第38章新生儿的喂养与护理(7)

个别孩子预防接种后会发生休克，多在接种后数分钟至半小时内发生，表现为烦躁不安、面色苍白、发绀、四肢凉及出虚汗等症状，重者神志不清、血压下降、大小便失禁。遇上这种情况应立即送医院儿科，或就地皮下或静脉注射肾上腺素，争分夺秒，组织抢救。同时建议家长在孩子接种疫苗后，在现场观察半小时再离开。

（5）血管神经性水肿

个别孩子在接种后1~2天内，注射部位红肿范围加大，皮肤发亮，重者水肿可扩大至整个上臂及手腕。处理方法是局部热敷，口服抗过敏药物。

（6）接种后全身感染

多为孩子免疫缺陷，接种后引起全身感染。处理时应注射特异性免疫球蛋白或输血浆。

定期健康查体的意义

健康查体是贯彻“预防为主”的方针，防病于未然。通过对小儿的健康状况、生长发育等进行连续监测，了解孩子的生长发育情况，预防和处理小儿常见病及某些特殊疾病，对孩子的营养和教育提供指导。这些均有利于小儿体格与社会行为的健康发育。所以，健康查体是非常重要的，年轻的家长们千万不能忽视。

定期健康查体的具体日期

具体日期是孩子出生后42天左右到分娩所在医院做产后检查，了解孩子喂养及发育情况。孩子3个月时，到就近医院的儿保科建立系统管理档案，进行4∶2∶1查体，即1岁内查体4次，每隔3月一次，一般为婴儿满3个月、6个月、9个月、12个月各查一次；3岁之内每年查体2次，即每隔半年查一次；3岁以后，每年查体一次。

1岁内小儿查体内容

主要对小儿生长发育指标进行监测，包括身长、体重、头围、胸围四项指标，还对小儿视听、心理、智力发育进行筛查和咨询，对小儿“四病”（维生素d缺乏病、营养性贫血、腹泻、肺炎）进行防治宣教，指导家长对小儿进行生长发育监测，教给家长怎样护理和喂养宝宝。发现某些小儿患了疾病，能及时给予治疗。

1~3岁小儿查体内容

1~3岁的小儿正处于断奶后时期，吃的食物发生了很大的变化，原来的辅食变为主食，所以喂养不当易致小儿腹泻，影响生长发育。查体的内容除继续监测身高、体重、头围、胸围四项指标外，应注意指导合理喂养及智力筛查，观察小儿精细动作及大动作的发育是否正常。这时期小儿生活上逐渐获得独立性，活动范围加大，但没有安全感，易发生意外事故。所以在此期查体时，儿保医生往往指导家长如何避免孩子发生意外事故，例如：怎样防烫伤、外伤，怎样防小儿吃异物，怎样防中毒、溺水等。

§§§57.早期培育

智商iq培育新概念

智商，英文简称iq，是通过测验、测量出来的智力指数，是受测者在智力测试上所得的分数，是一个人与相同智力年龄或同社会阶层的人相比较智力的高低，它反映了被测者在测验题目上的表现。在日常生活中，许多人都把iq视同为智力。

也就是科学测定智力所获得的数据，用以表示智力水平的高低。它的具体计算方式如下：

iq（智商）=ma（智力年龄）ma（实际年龄）x100

从以上公式可以看出：智商就是智力年龄与实际年龄的比率。100是为使智商成为一个整数。

例如，一个10岁的孩子经过智商测验，他的测验分数达到了12岁孩子的平均水平，那么他的智力年龄就是12，这个孩子的智商即为：iq=12／10x100=120，也就是说这个孩子的智商略高于同龄的孩子，是一个聪明的孩子。

智商（1q）已成为人所皆知的词汇，然而真正了解其意义的人却为数不多。和其他心理学词汇一样，智商一词常常被误用。比如，人们往往把智商（1q）与智力年龄概念相混淆。产生这种误解的原因是：智力测验的得分通常显示的是人们的“智力年龄”的水平。但是，如果要确定一个人的智商，就必须联系他的实际年龄来考虑他的智力年龄。

事实上，所谓的智力，就是一个人的聪明程度，我们常常以智力发达来形容一个人聪明，同时也以智力低下、弱智等词语来表述一个人大脑的愚笨。说得更具体一些，智力就是一个人了解、分析并解决问题的能力。它由观察力、想像力、记忆力、思维力、创造力五个方面构成，智力就是这五种能力的综合。

心理学家做过形象的比喻：观察力是智力的眼睛，记忆力是智力的储存仓库，思维力、想像力与创造力又构成了智力的加工厂。

新生儿先天性反射种类与训练

反射种类

新生儿有一些生下来就会做的动作，称为无条件反射。从这些反射可以检查出新生儿的神经系统发育是否正常。这里介绍几种反射是家长容易检查的。

1用手指轻碰新生儿的面颊或嘴唇周围，看看他的嘴是否朝手指的方向寻找，这种反射称为“觅食反射”。在喂奶前做这个试验较好。

2用手指轻轻划新生儿脚底外侧部位，新生儿的5个脚趾会分开，大拇指向上跷起。

3将棍棒放在新生儿手心，看他是否抓得很紧，有时甚至能将新生儿提起。

4扶住新生儿腋下，让其直立，轻轻用手按他一只脚的脚背，他就会成功地先后抬起左右脚，像走路的样子。

5将刺激较重的某种气味放在鼻子附近，新生儿会将头扭向另一边，表现他的躲避能力。

6俯卧时他会尽力把头抬一下，然后把脸扭向一边。

7遇见强光会眨眼睛，以此来保护眼睛少受刺激。

8扶新生儿坐直时，他的脖子摇晃不停，但不会受伤。一旦坐稳了，他的大脑袋竖直时，若头向前倒，他会纠正变成向后倒。这种倒来倒去，是一种平衡反应。

9轻拍他一条腿，腿就会缩回去，如果挣不脱，另一只脚会来帮忙。

10把“蜡烛包”打开，新生儿会伸懒腰，并出现双脚踩自行车样的运动。

对突然刺激引起的一种惊跳反射，如大声、强光、疼痛、突然叩击枕头或床铺，或轻叩腹部、突然抬高下肢等，均可引起上、下肢伸直外展，躯干及手指伸直，拇指及示（食）指末节屈曲，然后上肢屈曲、内收到胸前呈拥抱状，并在两臂松弛时发出哭声。该反射如在新生儿时引不出，提示有异常。

让新生儿仰卧，将头转向一侧，则同侧的上、下肢伸直，而对侧上下肢屈曲，若此情况持续存在，或过早消失，提示可能有脑瘫。

在膝关节处按新生儿一侧下肢，使其伸直，这时若刺激该侧足底，则对侧下肢出现屈曲，然后伸直和内收，如这反射未引出，可能有神经系统损伤。

新生儿的这些反射，并不是一种无目的的运动，孩子将来的能力就是从这些反射的经验储存中发展起来的。如果做了几种试验，发现新生儿反应不灵敏，要注意观察，及时向儿保医师或神经科医师咨询，以便早期发现神经系统功能是否有障碍。

条件反射的训练

新生儿的条件反射功能有主动、被动之分，主动的条件反射是通过耳、眼、鼻、口及皮肤等器官感觉而形成的。被动的生理条件反射功能是一种纯本能。例如，当您用手指去触碰孩子的口角、面颊时，他就会认为有吃的东西，会顺着被触摸的方向张开小嘴，做吸吮的动作。这是一种本能，寻找食物，用以维持生命。又如，孩子具有抓握反射能力。用一个孩子能握住的玩具去触及孩子的小手时，他就会把手握得更紧。如果他拿住了这个玩具，就会牢牢地抓住，当您用力拉玩具时，会连同孩子的身体一起拉动。这两种条件反射随着神经系统的正常发育，到了3个月的时候将会消失。

情商eq培育新概念

情商eq，是美国哈佛大学心理系教授丹尼尔·戈尔曼在1995年出版的《情感智力》书中提出的。情商其实是指情感智力，“eq”是“情感智力”的英文缩写。

何谓情商，是指良好的道德情操，是乐观幽默的品性，是面对并克服困难的勇气，是自我激励、持之以恒的韧性，是同情和关心他人的善良，是善于与人相处、把握自己和他人情感的能力等等。简而言之，它是人的情感和社会技能，是智力因素以外的一切内容。

随着世界步入网络时代，人际交往的增多，情绪智商越来越被人们重视。它被人们普遍认为是通往成功的必备素质。

新生儿个性的发育

小儿出生后，父母马上就会发现，他们在个性上存在着差别。有的新生儿非常老实，非常安静，比较好带养。他们睡眠时间长，肚子不十分饿就不会醒，当肚子饿了就咕噜咕噜地吃奶，也不怎么哭。若是吃母乳，就会把两侧奶全部吃空，若是吃牛奶也能轻松地吃掉100多毫升。小儿吃完奶就要小便，给他换尿布时显得很高兴，然后又不知不觉地睡着了。在夜里一般再醒1~2次，每次换完尿布吃完奶又马上睡着了。这样的小儿每天大便一般1~2次。称为易抚养型。

但是，有的新生儿就不那么老实，带养起来比较费劲。他们对外界刺激很敏感，有一点儿声响马上会醒，醒来后如果尿布湿了就哭，表现出不高兴，即使换了尿布，如果肚子饿了仍然哭个不停。这种孩子如果是吃母乳，吃了6～7分钟后饥饿感一消失就不再吃了，此时小孩肚子并未吃饱。如果再硬塞乳房给他吃，他就会把吃进去的奶全部吐出来，待过10来分钟他又因饿而啼哭，再吃5~6分钟才能睡去。如果是喂牛奶的，奶嘴稍有不通畅就哭，甚至把奶嘴吐出来不吃奶了。有时很庆幸把奶喂完了，刚过20来分钟他又把奶给全吐出来，这种情况多见于男孩子。由于每次吃奶量和吐奶量均不同，饥饿的时间也就不同，所以喂奶时间上也就没有规律了。称为困难型。

每个小孩的个性受遗传因素的影响，但也与母亲怀孕期间的环境和生活方式有关，如母亲怀孕时行动活泼与否、说话声音的大小、母亲身体状况、生活的外部环境等。