第2章计划妊娠与优生知识(2)

认识我们身体的遗传物质，是为了了解和掌握遗传规律，以便使良好的遗传物质得到“发扬”，使不良的遗传物质得到“改造”和“摒弃”，如此，才能生育一个称心如意的小宝宝。

遗传与环境

我们常见到这种现象：一对高个子夫妇所生的子女并不都是高个子；一对矮个子夫妇所生的子女也并不都是矮个子；一高一矮的夫妻所生的子女更是有高有矮，参差不齐。由此可见，身高是受遗传影响的，但为什么看起来遗传又有些乱呢？

科学家研究发现，一方面身高受多基因控制，另一方面很多环境因素，特别是营养、生活方式、工作性质等条件，也都对子女身高产生影响。所以，任何个体都是遗传和环境相互作用的产物，正确的结论应该是：遗传+环境=个体。

遗传和环境对人体的不同组织、不同身体性状所起的作用也并非是绝对均衡的。有的遗传性状很稳定，一旦形成，就不再受环境的影响，如血型、指纹等；有的环境因素起部分作用，如精神分裂症、哮喘等，有80％应归于遗传问题，20％才归于环境因素；有的遗传与环境二者所起的作用差不多，如先天性心脏病只有35%是由于遗传所致，其他则是由身体内外的影响所致。

总之，人体的特征完全由遗传基因决定的毕竟是少数，绝大多数的正常和异常性状，都是遗传与环境相互作用的结果。这就要求我们重视体内外的环境因素，利用环境补救遗传缺陷，防止因环境因素而造成的身心缺陷。

遗传与智力

有人认为，孩子的聪明与呆笨都是父母遗传下来的，是先天造成的。这个结论似乎太绝对了。

智力的构成是一个相当复杂的问题，它的产生、扩充、发展、完善都离不开大脑这个物质基础，而大脑生长发育又是受先天遗传和后天教育的双重影响的。生一个聪明伶俐的孩子，首先要保证大脑完好无疾患、无缺陷，才能在后天教育因素的作用下，获得较高的智力。

那么，是不是智商高的夫妻所生的子女就一定聪明过人呢？

答案是：未必。因为造就一个天赋很高的孩子，如果不从胎儿期、新生儿期、幼儿期就进行教育，那么就会使其本身的优越条件丧失无遗。既不能片面夸大遗传的作用而忽视后天环境的作用，同样也不能只强调后天教育的重要，而否认先天遗传的作用。只有二者兼顾，智力才能得到正常、甚至超常的开发。

有很多遗传病跟儿童的智力发育有明显关系，如先天愚型（即伸舌样痴呆），由于第21对染色体比正常多了1条而引起，属于先天性大脑发育不全中最为常见的一种，约占全部智力低下患者的10％~20％。这类患者的特征是：眼裂较小、两眼距离宽、塌鼻梁、流口水、常伸出舌头呆笑。这类患者还常伴有其他先天畸形，其中以先天性心脏病最为常见，他们对疾病的抵抗力很弱，易感染疾病而过早死亡。患者存活期不一样，轻度病人可以活到成人期，但智力低下，男女患者均无生育能力。另外，还有呆小症、小头畸形、巨脑型和苯丙酮尿症等几种智力低下的类型。

造成智力落后的另一种原因是孕妇在怀孕期间患有风疹、水痘等病毒性疾病，或受到过量放射线的照射，有妊娠中毒症及其他全身性的疾病等。这些都可能影响到胎儿的正常发育。这些因素一方面直接造成胎儿脑发育障碍，使胎儿大脑细胞发育不完善，另一方面也影响骨髓、内分泌等系统的发育，而这反过来又影响了脑的发育。

年龄太大的产妇所生的先天愚型孩子占患此病人数的42％左右。

因此，要孕育一个聪明的孩子，就必须从保证夫妻没有先天性遗传病入手，把握好结婚、怀孕、生育时的每个环节，为后天的教育打好基础。即使孩子父母的智商不太高，也能孕出一个聪明、健康、超过父母的宝宝。

母子血型与优生

血型与黄疸是有一定的联系的。在临床上常可遇见新生儿出现黄疸，部分患儿由于母亲的血型是“o”型血或rh阴性血型造成。母亲在怀孕期间，其血液和胎儿的血液有循环物质交换的过程，从而供给胎儿氧气和营养物质。如胎儿与母体血型不合时，先由母体产生一种抗体，这种抗体再随母亲血液循环至胎盘，侵入到胎儿血液中，会引起胎儿血液的红细胞和该抗体发生抗原抗体反应，而使红细胞遭到破坏，胎儿就可表现出严重的黄疸和贫血。这就是溶血的过程。所以在孕前最好了解双方血型，如存在这方面的问题，最好请医生给予指导，临床上还是可以减轻和避免黄疸引起的疾患和后遗症的危险的。

血型是怎样产生的

每个人的血型在妈妈的肚子里就确定了的，当然这也是父母基因遗传的结果，而且是终身不变的。

人类有两种血型体系，即abo与rh两系。其中abo系又分为a、b、ab与o型四种血型。血型的形成决定于细胞膜上的抗原类型。如红细胞膜上是a抗原，其血型就是“a”型。如红细胞膜上是b抗原，那么血型就是“b”型。如果既有a抗原又有b抗原，那么血型即为“ab”型。如果红细胞膜上既无a抗原也无b抗原，血型即为“o”型。

rh系包括两种类型，即rh阳性和rh阴性。是根据红细胞膜上有无rh抗原来分的。有rh抗原即为rh阳性。相反，没有rh抗原的就是rh阴性。rh系产生溶血的道理与abo系一样。这种血型在中国分布比较少，中国人多见于abo类型。

应该指出的是：不同血型的人之间不能进行输血，即使是相同血型的人在输血前也要进行血液凝集反应。如无反应才能进行。否则就有血液凝固的可能，对生命是有危险的。

rh血型不合的防治

rh血型不合的产生，是由于rh阴性血型的母亲，怀上了rh阳性血型的胎儿而引起的。

rh阴性母亲的血液，遇到了胎儿是rh阳性血液，就好像遇到异物一样，从而使母亲体内产生对抗胎儿血液的抗体。这种抗体对胎儿的影响，取决于抗体量的多少。

初次怀孕时，这种反应比较晚，对胎儿的影响也小，一般胎儿都能顺利分娩。但如果再次怀孕，二胎胎儿还是rh阳性，将对胎儿产生较大影响。因为母体内从一开始就存在抗胎儿血抗体，胎儿红细胞就会受到逐渐地破坏，可能会出现重症黄疸，导致胎儿脑神经细胞受损，造成智力障碍，后果是很严重的。

为了避免这种情况的发生，女性最好了解自己的血型情况。如夫妻有rh血型不合的可能，可对孕妇妊娠早、中、晚期进行血液抗体数值的监测。如有必要，可对婴儿生后尽早给予换血，防止核黄疸（胆红素脑病）的发生，效果还是很好的。

对于第二次怀孕引起的rh血型不合，也有预防的方法。可以在第一次分娩以后，做血液抗体测定，如有抗体产生，最好在产后72小时内给母体注射一种叫做抗d球蛋白的药，以防母体产生抗体，为第二次怀孕生个健康的宝宝而做好准备。

当然，对于rh血型不合还有早孕的自然流产和人工流产以及由于疏忽输入了rh阳性的血液，造成母体产生抗体，而对再次怀孕造成的影响，都是不可忽视的。

abo血型不合

o型的女性与ab型血的男性结婚后，怀孕时，胎儿有可能引起abo型血型的不合症。但与rh血型不合比起来，患重症黄疸的新生儿的黄疸量要少，而且程度也轻。就目前医学科学的进展情况看，已经完全可以防治此病造成的危害性。

最佳生育年龄

生儿育女是人生大事，因此把生育孩子的时间选在各种条件都处于最佳状态的时期最为理想，无论对父母还是未出世的孩子都有好处。

任其自然受孕是不适合的。当夫妻双方还没有做父母的思想和物质准备，也不具备养育孩子的经济条件时，出世的孩子是可怜的。

为了避免这种不幸出现，考虑未来的家庭建设，选择适当时期怀孕和分娩是很必要的，这也是“计划生育”。

生育计划在结婚后要尽早制定。如确定了要孩子，作为计划生育的前提，还应对诸如生育年龄、怀胎时机、怀孕季节、生育时机等进行最佳选择。

总之，有计划的生育是有准备的生育，是充分地考虑到夫妻的健康状况、年龄、家庭的经济状况、生活环境、孩子的哺育，保证未来的宝宝是聪明、健康、幸福的。

大量统计资料表明，妇女生育的最佳年龄在24~29岁之间或25~30岁之间。这一年龄段，女性体力旺盛，精力充沛，骨骼系统发育完善，腹部肌肉发达有力，骨盆韧带处于最佳状态，所以分娩容易，产后体形恢复迅速，母子抵抗力较强。

早婚早育，即女性不满20岁就妊娠分娩，不利于母子的健康和发育。大量资料表明，早婚早育易引起高血压、风湿病、肾脏病、心脏病等多种疾病。临产分娩时又易出现胎盘早剥、出血、产程长等现象，产妇和婴儿的死亡率均高于24~30岁的产妇。

生育过晚也有不利的地方。荷兰对700名30~40岁的妇女进行了一项实验：采用人工授精法使她们受孕，此法授精量相同，精子质量可靠，结果500人受孕成功，其中460人生育。实验显示，35岁是妇女生育能力的分水岭。35岁以后，生育能力开始逐渐减退，45岁左右基本丧失生育能力。

美国的研究说明，大龄（43岁）妇女胚胎在子宫的着床能力未减，但是卵子的质量降低了。35岁以上的妇女卵细胞开始老化，卵子分裂时染色体也容易发生变异，其分娩的孩子先天性缺陷的机会比25~30岁年龄段的妇女多2倍以上，并随着年龄的增大而递增。

此外，35岁以上的高龄初产妇易患高血压、糖尿病等，分娩时间也会延长，难产的危险性也会增加，育儿的体力和产后的恢复均不如25~30岁年龄段的妇女。

那么，30~35岁之间怀孕又如何呢？

我国医学专家研究表明，中国妇女的最佳生育年龄为24~34岁。在24~29岁和30~34岁这两个年龄段的产妇中，新生儿体格发育指标几乎完全一致，都是所有年龄组中最高的，而且，早产和过期产的百分率也最低。只是在足月产的百分率上，30~34岁组比24~29岁组低了1.26％，由此可见，生育的最佳年龄为24~29岁。

另外，孩子出世时父亲的年龄也对孩子的发育有影响。法国研究显示，年龄介于30~35岁的父亲其所生的孩子智商高。男子精子素质在30岁时达到高峰，然后持续5年到35岁左右。因此，可以将夫妻二人的年龄综合起来考虑，选择最佳的怀孕年龄。

最佳怀胎时机

选择最佳的受孕时机，也是生育一个身心健康的孩子不可缺少的条件之一。婚后经过一段时间，双方生活习惯、爱好等都彼此适应了，感情也更加深厚甜蜜，如果正值女方最佳生育年龄，那么小宝宝就可以在夫妇安排下孕育了。为了确保受孕成功，应从以下几个方面加以注意。

从新婚起测量基础体温

在有条件的情况下，每天清晨起床前，女方应先用体温计测量一下基础体温。在坚持每天测量的基础上掌握体温下降和复升的时间，以确定排卵日期。基础体温测量方法如下：

早上醒后，在身体不做任何动作的情况下，用温度计测量出口腔温度。