第2章盆腔炎

1.什么是盆腔炎

女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。盆腔炎包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，是妇女常见病之一。

2.盆腔炎的表现

（1）急性盆腔炎发病急，病情较重，有不同程度的发冷、发热和小腹痛。有时也可出现尿痛、尿频、排尿困难等症状。

（2）慢性盆腔炎表现为下腹痛、腰酸、有便意及月经血量增多、月经过频、经期延长等月经变化，常继发不孕。

3.为何会得盆腔炎

盆腔炎的病因是多方面的，主要有以下几点：

（1）经期卫生不良：经期使用不清洁的卫生垫或经期性交。

（2）流产后、产后感染：分娩或流产后产道损伤、宫腔内残留组织以及无菌操作不严等。

（3）宫腔内手术操作后感染：由于器械消毒不严或术前适应证选择不当。

（4）临近器官的感染：如阑尾炎、腹膜炎等可直接播散到输卵管与子宫。

（5）感染性传播疾病：不洁性生活史，性交过频等。

4.得了盆腔炎应该如何治疗

（1）急性盆腔炎的治疗必须及时、彻底(用足药量)，且最好采用综合治疗。急性发作时，应卧床休息，取半卧位(使炎症局限于低位盆腔，减少蔓延的机会)。病情较重的患者，盆腔脓肿经治疗后仍加重，或者脓肿破裂，或者治疗后肿块不消失但已局限化，这时患者可能需要手术治疗。

（2）慢性盆腔炎有明显包块，如输卵管积水或输卵管卵巢肿块可行手术治疗。

5.生活中如何预防盆腔炎

（1）杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆。盆腔炎时白带量多，质黏稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

（2）月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后，阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴，要勤换卫生巾。

（3）被诊断为急性或亚急性盆腔炎的患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

（4）要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有异味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

（5）急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。

6.慢性盆腔炎可以治愈吗