第4章必须这样做，根本停不下来——强迫症(1)

【精神病自测】

看看能给你的强迫症打几分

请你找一处安静的地方，回忆自己最近三个月的情形，根据实际回答下面的问题。

1.你是否总是感到自己做得不够好？

2.你是否做事总是很慢，以确保自己不会出错？

3.你是否在做一件事情的时候必须反复检查？

4.你是否看到别人做事情没做好就觉得别扭？

5.你是否无法容忍别人出错？

6.你是否总是在内心反复重复同一个观念？

7.你是否总是回忆过去的场景，并且无法自拔？

8.你是否总是喜欢追根溯源、穷思竭虑？

9.你是否总是反复做毫无意义的某个动作？

10.你是否有严重的洁癖？

11.你是否对于物品的摆放有严苛的要求？

12.你是否会有一些奇怪的原则，并且严格遵守？

13.你是否认为自己的想法或行为是有强迫性的，但你无法阻止自己？

14.你是否认为自己的想法或行为是有强迫性的，并且为此感到痛苦？

以上14个问题中，如果你的回答有4个以上为“是”，那么你可能有强迫症倾向；如果你有7个以上的回答为“是”，那么你很可能患有强迫症，建议到专业机构做一下鉴定。

强迫症大概是日常生活中被使用频率最高的心理学术语了。似乎每个人都有那么一点强迫症，而每个人又多多少少会“痛恨”强迫症。这一章我们就来看看让人又爱又恨的强迫症。

【问题】

强迫思维？强迫行为？

最近，网上流行一种很不厚道的玩法，叫“逼死强迫症”。起初大家主要是为了黑一个星座，叫“处女座”。据说处女座的人都是超级强迫症患者，所以这个游戏最开始叫“逼死处女座”，后来大家玩嗨了，干脆扩大打击面，整个强迫症群体都成了“受害者”。

比如，前一阵子微信上十分流行的“小红点头像”，即将普通头像的右上方模仿微信提示信息标上一个红色数字，来告诉你收到了几条消息。一般有强迫症的人看到这些一定要点击进去，退出来时看到数字消失，才会心里舒服。可是这种小红点头像就不一样了，它本身是无法被消除的，所以强迫症患者会不断点击，纠结于此，恨不得和用这些头像的朋友绝交。

于是，广大群众抱着“强迫症好讨厌”和“强迫症好好玩”的心态，一路将这个玩法发扬光大，陆续在网上出现了“错位图片”（使人强迫矫正，可是你矫正不了）、“弄脏图片”（使人强迫清洁，可是你清洁不了）、“各种没有结尾的动图”（使人强迫结束，可就是不给你结局、难受死你）等一系列玩法，并且不断升级，乐此不疲。有段时间，我都怀疑强迫症患者是怎么上网的。

虽然大家玩得不亦乐乎，但是，是否有人真的了解强迫症呢？

所谓“强迫症”，主要是在思维和行为上有强迫性表现，同时会有意识地进行反强迫，在二者的冲突中始终是强迫性表现获胜。因此，患者不得不迫使自己忍受强迫性表现，且无力进行反抗，就好像深陷在一张巨大的网中，你越是挣扎，却被束缚得越紧。这给患者带来巨大的精神压力，并在一定程度上影响日常生活。

强迫症主要有两种表现形式，一种叫“强迫思维”，一种叫“强迫行为”。

强迫思维分为强迫观念、强迫情绪、强迫意向等，表现上有强迫回忆、强迫怀疑、强迫对立等，这些都可以从字面意思上来理解。强迫思维会在脑海中不断强化，不会被其他思维代替，也不会因主观意愿而停止，反而会因为对它们的抑制而变得更加强烈，就仿佛是它们将你施加给它们的力又反弹给你一样。

举例说说常见的一些强迫思维，比如“孩子只要外出就会受伤”“碰到脏东西我就会得病”“如果我不完美就会被抛弃”“我怕门窗没有锁好”“在我看不到的时候会有人对我的食物动手脚”“我也许会在无意识的情况下杀人”……

下面我们来说说一个小萝莉，我决定称她为“小红烧肉”，简称“小红”。

小红是个可爱的小女孩，不过她也有烦恼，那就是她的父母时常吵架。这对夫妻吵架的焦点就是孩子的教育问题。两个人平时十分恩爱，一副“说好了做彼此的天使”的中国好眷侣模样，但是一涉及教育小红的问题，顿时天使变魔鬼，眷侣变仇敌，两人会吵得不可开交甚至大打出手。一个要让孩子接受传统教育，琴棋书画样样精通，一个要让孩子去国际学校与世界接轨；一个要让孩子走遍大好河山增长见识，一个要让孩子安心在家搞好成绩。总之是各说各的理，谁也不让谁。

夹在中间的小红看到父母这样，总是又惊又怕，但是，一个是自己最爱的爸爸，一个是自己最爱的妈妈，他们又都是为了自己好。该怎么办呢？

这时候，一个念头闯入了小红的脑海中：“要是没有我就好了。爸爸妈妈就不会吵架，就会像平时一样开心了。”这个念头一下子占领了小红的整个身心。从此，每当父母吵架的时候，这个念头就会闯入小红的脑海。后来，即使在没有发生什么的情况下，这个想法也会闯入小红的脑海，并强迫自己一遍一遍地想：“要是没有我就好了……”小红想要抑制这种想法却无能无力，反而使它变得更加强烈起来。

没错，小红就是因为家庭环境带来的焦虑形成了强迫性观念，并且自己无法消除，反而不断地将这个观念培养长大，并逐渐定形，最终为她的成长带来了很多负面影响。

事实上，强迫思维在最初往往只是让患者自身感到困扰。这会让其行为产生一定的改变，但可能只是让人“感到奇怪”，并没有引起足够的重视。而强迫思维一旦形成，那么强迫行为就会出现了。

为什么强迫症患者会出现强迫行为？其实强迫行为往往是为了抑制自己的强迫思维。比如，总是怀疑门窗没有锁好，这种强迫怀疑在脑海中不断重复，导致的行为就是回去检查。检查的时候，这种强迫怀疑得以暂停，但这种强迫怀疑是持续不断的，因此也就有了强迫性地反复检查的行为。

至于那些总是担心自己不完美而会被抛弃的患者，为了抑制这种强迫想法，就会强迫自己每件事都做到完美，并且在细节上达到标准要求。只有这么做，才能让强迫思维得到暂时抑制。而长时间的强迫性行为后，患者会依据自己的“套路”形成一定的程序或仪式。

小六就是个典型的强迫症患者，他有严重的强迫整理行为。他家里所有的东西都有固定的位置，所有的事情都有固定的顺序。自从发现这一点后，我就总爱送他茶叶、沙画、乱七八糟的线团什么的，然后看他一根根、一粒粒、一条条地整理好。后来，他就拒绝收我送的东西了。

也正因为如此，一般他都拒绝我去他家。他不仅爱自己整理，还爱帮助别人整理。有一次他来我家，看了一眼就开始翻天覆地大整理。后来，我在墙上按死了一只蚊子，留下了一个小黑印，小六整个人就都不好了。我用海报贴在墙上，挡住了那个小黑印，可是小六依旧焦躁：“那个印还是在那儿！”等我们把海报从墙上揭下来，四个角又留下了胶印，这下小六彻底抓狂了。最后，我俩把墙重新涂了一遍他才罢休。

不过，他再来我家的时候，每次都能准确找到那个曾经有小黑印的位置……

【案例】

女神的包袱：化妆强迫症

我曾经看过一则国外新闻，说某处住宅发生火灾，情况十分危险，可这家女主人死活不肯逃生，理由也很奇葩：“我还没化妆，所以我不能出门……”于是在这危急时刻，她淡定地坐到了梳妆台前……

一般来说，在“要吃还是要瘦”这一命题面前，大多数女人都会毫不犹豫地选择瘦。现在看来，在“要命还是要美”的命题前，也会有女人坚定地选择美。事实上，这就是化妆强迫症。

我们故事的主人公小b也是个视美丽高于生命的女子。小b是一位高级白领，面容姣好，身段玲珑，如果以1～10分来评定的话，小b完全可以得12分，可以说是不折不扣的女神级别的人物。

不过，做女神是要付出代价的。要成为美女有这么几个手段：整容、化妆、修图。无论是怎样的美女，都不会想要真的“素面朝天”，而是要用妆容来修饰自己。

小b每天早上4点钟就会起来化妆，从敷面膜开始，整整3个小时，她才能完成精致的妆容。中间的过程但凡出现一点差错，她就会从头再来，一直到顺利完成为止。

“最严重的一次，我要参加一个聚会，可是不知道为什么，不是眉毛画歪了，就是眼线画重了。我花了整整一天的时间才化好妆，可聚会已经结束了。”

即使是在周末，小b也毫不松懈：“就算是休息在家，我也要化3个小时妆，因为我不确定这一天会出现什么情况，也许我得下楼买酱油，也许快递会上门来送货，也许会有人来查水表，也许会有朋友来拜访……不化妆我就不能见人，否则就会浑身冒虚汗。”

“有一次半夜突然惊醒，觉得家里有声音，心想是不是进了小偷。然后我心里一惊，第一反应不是担心安全，也不是报警，而是——我还没化妆。”