第60章当真是生死一线

凌晨两点刚过，办公室接到电话，说急诊收到一例胎膜早破的孕妇。

但是助产士检查后发现孕妇身下的裤子上，可见大片血迹，看着不像是胎膜早破，助产士马上叫急诊产科医生检查。

检测到胎心渐渐消失，结合情况来看，急诊初步确诊是胎盘早剥。

二线医生赶过去查过时，胎心持续了两分钟，逐渐恢复，但上升到每分钟165至180次。

确诊为胎盘早剥，胎儿窘迫！

二线医生马上联系手术室准备手术，血库那边也接到紧急电话，开始备血。

俞青人不在，其他一线医生有的在产房，有的在手术室，能妥善处理胎盘早剥病情的医生都没空，产科副主任考虑后，决定由唐韵琳主刀。

接到手术任务，唐韵琳顾不得多想，连忙赶到手术室做术前准备，和其他科室配合手术的医生商量手术方案。

凌晨两点三十分，做完术前核磁共振的病人被推进手术室。

检查结果显示，剥离面约6.5＊5.5cm，而且剥离面还在迅速增大。

唐韵琳面色微敛，马上安排给病人消毒、输血。

考虑到病人孕周已经超过37周，胎儿发育良好，大家商议后决定实行剖宫产。

但是剖宫产一般选用硬腰联合麻醉，可眼下……

唐韵琳转头对麻醉师说：“胎盘早剥病情进展快，来不及打硬腰联合麻醉。如果一定要硬腰联合麻醉，期间剥离面不断增大，一旦超过二分之一，胎儿随时可能胎死宫内。”

麻醉师皱眉：“可是局麻剖宫产的麻醉效果浅，肌松差，解剖关系暴露会受影响，要在最短时间内取出胎儿，会不会……”

而且，局部麻醉如果控制不精准，孕妇要忍受难以想象的痛苦，到时候也会影响手术过程。

万一稍有不慎，出了差错，后面导致的结果，对他们这些医务人员的影响不可估量，脆弱的医患关系会濒临僵局……

突然病人拽着唐韵琳手臂，呻吟的说：“我肚子好痛……救救我的孩子，求求你……”

唐韵琳眉头紧拧，不再犹豫，低头跟孕妇解释：“抱歉！时间来不及，要救你的孩子，必须争分夺秒！全麻对你的影响比局麻大，但却是目前来说最安全的选择！”

病人艰难的点头：“我相信……你……救救……我的孩子……”

唐韵琳嗯了声，回头对麻醉师说：“全麻！”

手术室里的决定已经传达出去。

手术室外，提前跟病人家属解释清楚胎盘早剥手术存在的危险，引导家属签了手术同意书的二线医生，将麻醉方案转述给病人家属，并向他们阐明原因。

家属非常担心病人和胎儿，但焦急的同时，对医务人员非常信任，积极配合，在手术室外急切的等待。

麻醉生效，唐韵琳开始手术。

她手中的手术刀飞快的割开一层又一层组织，不到两分钟时间，顺利取出一名女活婴。

新生儿科医生连忙接手。

发现新生儿出生后无活力，有轻度窒息症状，他立刻给予正压人工通气。

不到一分钟，眼看着新生儿肤色渐渐好转，逐渐出现自主呼吸，并且突然发出一声啼哭，大家悬着的心放下一半。

唐韵琳喉头动了下，全神贯注于眼前。

病人的情况不算好，胎儿取出时，伴随涌出大量血块。

她神色凝重，神经紧绷，迅速剥离胎盘，发现胎盘母体面上后仍有暗红色凝血块，大约两百毫升左右。

唐韵琳第一时间检查子宫。

病人子宫表面颜色略有改变，收缩差。她立刻让药剂师给病人用上催产素，双手持续按摩病人子宫。

一番努力后，病人子宫收缩情况逐渐有了好转，也没有其他大出血症状，唐韵琳松了口气。

幸好胎盘剥离程度不算特别严重，也没有植入其他脏器。

唐韵琳把剩下的工作交给自己助手，检查发现，这时候胎盘剥离面面积已经达到二分之一，属于中度胎盘早剥程度了。

当真是生死一线！

唐韵琳转头问新生儿科医生：“婴儿情况怎么样？”

“状态不错！皮肤恢复粉红色，心博有力，每分钟大于一百次，呼吸规律，肌张力正常，反射正常，5分钟apgar评分达到10分！”新生儿科医生笑道。

“那就好。”

唐韵琳看了眼正在缝合的助手，转而叮嘱护士：“缝合后盯着点生命体征，如果没问题，观察期过了后再送去病房。”

“好的唐医生！”

一个小时后，病人生命体征正常。

唐韵琳让护士把人送回病房继续监测，离开手术室。

焦急等候的病人家属连忙围上前。

“医生，我老婆怎么样？”

“是啊！我女儿还好吗？孩子呢？孩子没出事吧？”

唐韵琳勾着唇角，安抚道：“母女平安！病人目前情况已经稳定，抢救及时，手术很成功，没有诱发并发症，待会儿送回病房观察。

孩子也恢复得不错，不过出于安全考虑，这两天要放在新生儿科观察，家属可以在探视时间去看孩子。”