15.鼻腔疾病对慢性支气管炎有什么影响？

正常的鼻腔通过调节空气的温度、湿度及净化空气等方式来保护支气管和肺免遭损害。当鼻腔出现病变时，未经调节和净化的空气可直接与下呼吸道接触，从而产生不利的影响。研究者对415例慢性支气管患者进行鼻腔检查，发现异常者占69.1%，而健康人中鼻腔异常者仅占31.4%。研究者还调查了157例过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎患者，发现合并慢性支气管炎者占32.5%，而无鼻腔病变的慢性支气管炎患者仅占4%，其中又对萎缩性鼻炎患者进行了纤维支气管镜等检查，发现有慢性支气管炎者高达92%，而气管、支气管黏膜病变和鼻腔黏膜病变性质相同者竟占54.9%。因为气管、支气管黏膜病变的发病趋势是自上而下的，说明了鼻腔疾患对慢性支气管炎的发病有着显著影响。

此外，在鼻腔生理功能受损或鼻腔有炎症时，不但会失去对下呼吸道的保护作用，而且炎症的分泌物还可直接流至支气管，从而引起感染。国外的研究认为，慢性阻塞性肺部疾病患者可因上呼吸道炎症而致肺部疾病恶化，而上呼吸道炎症亦可引起支气管哮喘和慢性支气管炎发作，因此鼻腔病变的程度与下呼吸道病变密切相关。当鼻腔病变严重时，除慢性支气管炎外，发生肺气肿与肺心病的机会也会明显增多。由于鼻腔疾患有促进下呼吸道疾病恶化的倾向，因此在防治慢性支气管炎、肺气肿、肺心病和支气管哮喘时，必须积极防治上呼吸道疾病。