71.治疗慢性支气管炎应该怎样谨慎合理地使用中草药？

在选用中草药治疗慢性支气管炎时，要做到谨慎合理地使用，必需注意选择合适的药物、有明确的应用目的，同时还应做到组方精炼、剂量科学。

（1）药物合适：在药物的选择上，不仅要考虑其性味归经、功能主治，还需要结合现代药理研究成果，做到中西合参，综合分析，合理选择。例如，中药紫菀具有较好的润肺、化痰、止咳作用，且无明显的毒副作用，可广泛应用于治疗慢性支气管炎，能有效缓解其咳嗽、咳痰等症状，是治疗慢性支气管炎最常用的中药之一。若从中医的角度考虑，较适宜于中医辨证出现风寒犯肺的患者，用于痰热壅盛的患者并不太适合，宜与清热化痰药配伍；五味子具有敛肺滋肾之功效，对慢性支气管炎出现肺肾亏虚者较为适宜，若用于痰热壅肺之患者则药证不符。

（2）目的明确：辨证论治是中医的特色和优势，应用中药应以辨证为依据，但也应注意结合现代医学对慢性支气管炎的认识，做到用药的目的明确。是控制炎症，改善咳嗽、咳痰等症状，还是要增强免疫力、预防病情反复，必须要有明确的目标。经过一段时间的治疗，观察以上目标是否达到，如果没有达到，必须审查用药是否合理，及时调整用药，以期达到理想的疗效。

（3）组方精炼：中医治病组方强调配伍，主、辅、佐、使目的明确，用药精炼，毫无目的地杂药乱投，一开就是二十几味甚至几十味，这是绝对错误的。药物进入人体后，都要经代谢解毒，发挥其治疗作用，中药也是一样。在选用中药汤剂治疗慢性支气管炎时，组方用药要科学、精炼，配伍要合理，每一味药都要有明确的目的，以期达成最佳配方。

（4）剂量科学：中药都有一定的用量范围，超长时间、超大剂量使用，是导致毒副作用发生的主要原因，如长期使用木通容易引起肾衰竭和肝损害，桃仁、杏仁等含有氰苷，超剂量使用其中毒反应可以致命。在治疗慢性支气管炎时，必须严格掌握其常用剂量，不能随意加大剂量，也不可不加分析地长期使用，做到用药的剂量科学合理。药典所定的剂量具有法律效力，它是法律和科学的结合，不可轻易突破。