128.为什么血压高时不能拔牙

当血压超过180/100毫米汞柱时，一般不给予拔牙。如果需要拔牙时，应在内科医生指导下坚持服药降低血压，且血压持续稳定在130/90毫米汞柱一周左右，并无任何自觉症状时可以考虑拔牙。血压稳定既是降压效果，又是身体适应程度反应，因为有高血压病史虽然能在降压药物控制下保持相对稳定状态，但不能排除拔牙后出血的可能性，因此给降低血压后的患者拔牙要防止血压反弹，因为受精神紧张影响也可使血压升高。

极为重要的是拔牙创面出血也是血压高时不给拔牙的主要原因。所谓拔牙创面出血不是血管性出血而是以拔牙创面渗血为主。渗血的原因是血液凝固不良或者是血凝块的边缘渗血现象，这是由于血管压力大或是血压高时的血管高压阻碍拔牙创面血块凝固。

极为危险的是高血压危象，也就是高血压病引起了脑组织、心脏和肾脏等身体重要器官病变。当实施拔牙术后可能引起脑组织、心脏和肾脏病变发作或加重这些组织器官病变程度。如果因为拔牙而引起重要器官病变发作的后果是难以想象的。