72.修复体成功标准有哪些

在口腔修复工作中，把能够替代自然牙的人工牙齿的不同单元组合的修复单位，被称之为口腔修复体。包括单颗牙、多颗牙、全口牙的简单的或复杂的，活动的和固定的义齿。口腔修复体可由简单的一种材料构成的全树脂类义齿，或由树脂与合金材料构成的义齿，或合金与烤瓷材料制作的烤瓷牙，或全瓷类材料制作的非金属烤瓷牙。如果称人工牙齿中的支托、卡环、基托、基牙、桥体、固位体等称为单元的话，那么修复体单位就是这些单元的组合而成的综合体。安装在口腔内的修复体应该完全就位、有很好的咀嚼效能、不损伤基牙或不影响牙槽骨等口腔软硬组织变形。

不管是什么样的修复体，特别是设计有支托、卡环等固位装置结构的义齿，首先要满足设计要求。能够满足设计要求的义齿就位标准应该是支托、卡环和基托的完全就位。尽管看起来疑似精美的艺术品，但更为重要的是完全符合口腔条件的义齿修复体。如果说看起来不是特别精美，但戴在口腔特别合适，能够替代自然牙的人工义齿就是成功的修复体，因为修复的目的就是要完全替代自然牙，完整地完成牙齿的功能。

评价修复义齿咀嚼标准分为好、一般和差。能够称得上咀嚼效果好的义齿应该是除了黏性大和特硬的食物不能咀嚼外，应该说常规食物都能吃进去。对于自然牙能吃的食物标准，当然不能用于衡量义齿咀嚼效率。实际上，戴在口腔内的义齿如果感觉到和自然牙一样能咀嚼食物的话，那么这种义齿就是所需要的满意的义齿。

应该说成功义齿的标准中除了活动义齿外都不应有嵌塞问题，但包括活动牙在内的所有义齿如存在嵌塞问题时，都有一个共同的特点是对基牙的损伤。如果说某个修复体不存在吃饭问题，但对基牙的损伤性有潜在的可能时，当然不能算作是设计问题。特别是活动牙，如果不能自如地摘戴的话，可能就是个不良修复体。若是正常活动牙就有程度不同的嵌塞属于正常允许性现象。从临床上发现，对基牙损伤类型不外乎龋坏，折断，松动。对于基牙龋坏损伤结果是导致义齿固位性下降，严重时义齿失去固位，并导致修复失败。究其基牙龋坏，带有共同性问题虽然不是设计问题，但是对于活动牙来说，是缺牙间隙内残存物没有及时去除掉的问题；对于固定牙来说，就是颈部牙体组织外露或存在间隙。但属于设计问题是基牙折断和松动，因为能够导致折断和松动问题属于咬合力过于集中性问题。如果设计能既有分散咬合力作用，又有良好固位的修复体，不仅是患者的希望所在，也是临床修复效果的集中体现。