28.防治蛀牙为什么要从儿童抓起？

防治蛀牙不但要从儿童抓起，而且要从家长教育抓起。儿童蛀牙的发生与其饮食、卫生等生活习惯息息相关，儿童的生活习惯又与家长密切相关。所以，儿童的龋病预防工作需要由医生、家长乃至幼儿园老师的共同努力才能取得良好的效果。

首先应让家长重视儿童的口腔卫生，督促孩子养成刷牙的习惯，并掌握正确的刷牙方法。此外，还要让孩子养成早晚刷牙，饭后漱口的卫生习惯。孩子出生6个月左右，乳牙一旦萌出，在哺乳和进食后，家长就应当用纱布裹在食指上或使用专用的指套牙刷清洁牙面。随着孩子的长大，家长应该有意识的逐步培养孩子的刷牙兴趣，帮助和督促小孩掌握刷牙的方法。当然，刷牙是一个比较复杂、精细的过程，孩子不可能很快就能熟练掌握，家长要有充分的耐心和细心，反复指导示范，让孩子反复练习，按时进行，不要随意中断。

除了培养儿童刷牙习惯外，家长对孩子的饮食管理也非常重要。不要让孩子摄入过多的甜食，注意纠正孩子的偏食和单侧咀嚼习惯。糖的摄取量，1～2岁儿童每日不要超过30克，3～5岁不要超过40克，6～8岁不要超过50克。乳牙更容易患蛀牙，即使做了治疗以后，也比恒牙更容易再发生蛀牙，家长一定要养成定期检查的习惯。当儿童接受了一个阶段的治疗和预防后，应当每3个月复查1次，牙龈疾病和牙齿排列不齐也应当列入防治计划中。由于大多数口腔疾病早期没有自觉症状，儿童的蛀牙发展也比成年人快得多，不能忽视定期检查的重要性。必要时可以采用氟化物定期涂敷防止蛀牙，一般每年做1～2个疗程，每个疗程中的涂布次数与间隔日期按所用药物的要求而定。儿童年龄不同，药物涂布的重点也有所差别，1岁时应选择涂敷乳前牙的药物应用；2岁时应注意涂敷已萌出的第一乳磨牙和正在萌出的第二乳磨牙；3岁时乳牙已经完全长出，应注意乳牙列的定期涂布；6岁时应当以第一恒磨牙为重点，要及时做窝沟封闭，保护恒牙。