13.口腔黏膜有什么功能？

口腔黏膜按功能分为咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜覆盖在硬腭及大部分牙龈表面，活动性小，上皮角化。被覆黏膜起覆盖作用，如颊、唇、移行沟、口底、舌腹和软腭的黏膜都属于被覆黏膜。舌背黏膜属特殊黏膜。口腔黏膜具有屏障功能、感觉功能、免疫功能和助消化功能。

（1）屏障功能：口腔黏膜是覆盖在口腔表面的一层上皮性膜，可以阻挡并排除有害刺激。口腔黏膜的屏障功能除机械阻挡作用外，还可分泌溶菌物质，如溶菌酶、黏多糖等。溶菌酶能溶解革兰阳性细菌，唾液分泌的黏多糖能灭活某些病毒。固有层的结缔组织中胶原纤维互相交织成纤维素，可以抵抗加于黏膜表面的压力。寄居在黏膜上的正常菌群，如口腔中唾液链球菌产生过氧化氢，能抑制白喉杆菌和脑膜炎球菌等。

1唾液屏障。唾液形成了口腔黏膜的第一道屏障。唾液对口腔黏膜的机械冲洗作用，一方面排除了有毒物质，另一方面使微生物不能附着于黏膜表面形成克隆，阻断了微生物致病的关键步骤，也是第一步——黏附。

2上皮屏障。完整的黏膜上皮是阻止异物、微生物进入深层组织的天然生理屏障。

（2）感觉功能：口腔黏膜具有痛觉、温度觉、触觉、压觉及味觉。痛觉的感受器是游离神经末梢。口腔黏膜的痛觉阈值较皮肤高，可以接触比较粗糙的食物而无疼痛。在颊黏膜与第二磨牙相对部位存在无痛点区。对口腔黏膜的温度感觉纤维有人认为，冷的感觉纤维属有髓鞘纤维，热感觉纤维属无髓鞘的c纤维。触觉与压觉的感受主要是有被囊的神经末梢。口腔内各个部分对触压觉敏感性不同，舌尖最敏感，硬腭前部次之，而颊、舌背和牙龈则较迟钝。味觉的感受器是味蕾，主要分布于舌黏膜，也分布于软腭、会厌与咽部等处。酸、甜、苦、咸4种味觉：舌尖对4种味觉都敏感，但对甜和咸最敏感；舌的外侧缘对酸和咸敏感；舌根部对苦的刺激敏感。据试验，人对4种基本味觉的敏感性的顺序为：苦＞酸＞咸＞甜。人对甜味的耐受性最大，而对苦味的耐受性最小。

（3）免疫功能：包括非特异性免疫及特异性免疫。非特异性免疫中，口腔黏膜屏障中巨噬细胞、多形核白细胞等具有重要作用。特异性免疫包括细胞免疫及体液免疫。黏膜上皮内朗格汉斯细胞和脑回状细胞在外源性抗原刺激后明显增加，朗格汉斯细胞可选择性摄入大量外源性抗原，被认为是外源性抗原的“陷井”。唾液中的分泌型也是黏膜局部抗感染免疫的重要因素。

（4）助消化功能：口腔黏膜下结缔组织中有大小涎腺，能分泌唾液帮助消化，使口腔黏膜润滑，帮助食物下咽，有助于咀嚼及舌的运动。