273.周围性面神经麻痹的症状有哪些？如何治疗？

周围性面神经麻痹是指面神经核以下运动神经元的麻痹，约占面神经麻痹的75%。引起周围性面神经麻痹的常见原因有受寒、风湿和病毒感染等。

（1）周围性面神经麻痹主要症状：患侧表情肌瘫痪，麻痹侧面部表情异样，鼻唇沟变浅或消失，口角显著下垂或歪向健侧，额部皱纹平坦或消失，睑裂大于健侧，上眼睑闭合不紧或不能闭合。当面部表情肌运动时，以上这些症状表现特别显著，有时也出现患者不能鼓颊，患侧口角不能紧闭，时有口水流出及发音不清等症状。

（2）周围性面神经麻痹的治疗：包括6个方面。1发病初期可用棉垫保护患部，或做耳部热敷、面部肌肉按摩，并经常对镜练习面部各表情肌的运动，如皱眉、闭眼、闭口角、露齿等动作，以维持肌肉张力，防止肌肉萎缩。2针刺及电针疗法。此法有一定疗效，但在急性期不宜针刺治疗，以防面肌抽搐。3封闭疗法。一般适用于发病后不久者。4药物治疗。中药以活血、散风、平肝、通经络为主。可遵医嘱服用维生素b1

、烟酸或山莨菪碱（654-2）等，可以改善神经营养，扩张血管，从而改善局部血液循环，有利于神经病变的恢复。5物理疗法。6久不恢复而面瘫程度严重者，亦可试行手术治疗。

一般来说，80%左右的轻度周围神经麻痹患者，在2～3周后即可开始恢复，重者在2～4个月后亦能恢复，绝大多数病例可以自行复原，或在及时治疗后完全或部分恢复，有极少数病例完全不能恢复或仅有部分恢复。