257.小儿得了喉炎怎么办？

急性喉炎只要发现及时并予以中西医结合治疗，一般在几小时内就可有效控制病情，大多数在1～2日内会有明显好转。若是病情严重，用药物不能缓解的呼吸困难就最好做气管切开，以改善呼吸困难的症状。因为喉部炎症的治疗需要一定时间，长时间的缺氧不但会给神经系统、循环系统和肺功能造成损害，严重者还会有生命危险。采用糖皮质激素有抗炎、抗病毒及控制变态反应等作用，宜与抗生素合并使用，能减轻喉头水肿，缓解喉梗阻，及时应用可避免气管切开。泼尼松每日每千克体重1～2毫克，口服，如病情加重则静脉滴注地塞米松每日每千克体重0.2毫克；氢化可的松每日每千克体重4～8毫克。至于激素给予的途径，可先雾化吸入，直接作用于喉部以求快速起效，再注射适当剂量，保证一定时间内的持续效果。家长也不必过于担心激素导致发胖等不良反应，因为偶尔的应用激素不会对儿童造成明显影响。

喉炎患儿因呼吸困难多烦躁不安，可使用镇静药。可用异丙嗪每次每千克体重0.5～1毫克，口服，以镇静并可减轻喉头水肿及缓解喉痉挛，异丙嗪除有镇静作用外，还有抗组胺作用，可缓解气管或细支气管平滑肌的收缩或痉挛。多数患儿用后效果良好，但有些患儿在用药后反而出现兴奋，此时宜稍减用量，或给予10%水合氯醛每次30～40毫克，加10～20毫升生理盐水保留灌肠等。如用镇静药后患儿仍不安静，表示缺氧严重，应及早考虑气管切开术。