236.治疗急性咽炎的西药有哪些？

急性咽炎可因病毒（以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒为主）和细菌（以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中以a组乙型链球菌感染者最为严重）感染，以及环境因素（如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等）导致，如属于病毒感染或环境因素导致者，不用抗生素治疗；若属于细菌感染或病毒感染合并有细菌感染者，要选择适当的抗生素治疗。

抗病毒药可选用吗啉双胍每次0.1克，每日3次，口服；阿昔洛韦每次0.2克，每日4次，口服。对细菌感染较重者，要选用抗生素或磺胺类药物治疗，常用的有阿莫西林（羟氨苄青霉素）每次0.5克，每日3次，本药口服吸收良好，常用于溶血性链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌等所致的咽喉感染，但该药可发生变态反应，故青霉素过敏者禁用，偶见荨麻疹或麻疹样皮疹，此时应停药；也可服用头孢氨苄每次0.25克，每日4次；环丙沙星每次0.25克，每日2次。注意：该药18岁以下患者禁用。

局部用药给予复方硼砂溶液含漱，或以溶菌酶含片、度米芬喉片、碘喉片或薄荷喉片含服，每日4～6片。复方克菌定（得益含片）有杀菌、消炎作用，每2～3小时含服1片。发病初期也可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液以补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服复方阿司匹林（apc），每次0.5克，或肌内注射阿尼利定、柴胡注射液等。