231.什么是咽喉异物感症?
咽喉异物感症,也称癔球症、咽球综合征等,中医称为梅核气。这种病以咽内异物感为主要症状,但不影响饮食。症状的轻重与情志的变化有关。检查咽喉各部所见均属正常,无任何有关的阳性体征。梅核气的这些异常感觉几乎都与精神因素有关。精神越集中,咽部感觉越明显,当注意力分散时感觉反而减轻。中医学多认为梅核气属于情志所伤,即心情不舒畅引发肝气循经上结于喉咙,或者脾脏功能不好,脾虚生痰,痰气结于喉而发病。
异物感表现常常因人而异,有的人觉得嗓子里有“东西”,既上不来也下不去;有的觉得嗓子里有“肉渣”卡着,非常不适;也有的只是感觉咽部不舒服,但又描述不清到底是什么样的感受。这些症状常在吞咽唾液时感觉明显,而在注意力转移或是吃饭时没有梗阻的感觉,这就表明该患者的梗阻感觉非由器质性疾病引起。