193.治疗口腔单纯疱疹应选用哪些西药？

治疗口腔单纯疱疹的药物大体可以分为两类，即抗病毒药物和免疫调节药物。

（1）抗病毒药物：1阿昔洛韦，又名无环鸟苷、克毒星。对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性。其抗毒能力依次为1型及2型单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、eb病毒，对巨细胞病毒无效。用法和剂量：原发性患者，每次200毫克，每日5次，口服，复发性者则服5日。2利巴韦林，又叫病毒唑、三氮唑核苷。具有广谱抗病毒作用，对疱疹病毒有防治作用。用法和剂量：每次0.6～1克，每日3～4次，口服。0.1%溶液滴眼可治疗疱疹性结膜炎，但不宜长期大量使用，以免引起严重的肠胃反应，孕妇禁用。3干扰素和聚肌胞。干扰素抑制病毒具有种属的特异性、广谱性、高活性、作用迅速、相对无毒和无过敏等特点。每日1～2次，肌内或皮下注射后均在4～8小时内达到血药峰值，不通过胎盘。由于干扰素治疗i型单纯疱疹病毒感染效果低于阿昔洛韦，而且不良反应比较多，价格比较贵，所以一般不作为首选药物，但是对复发频繁或有免疫力低下的患者可考虑使用。聚肌胞是一种人工合成的干扰素诱生剂，同时能刺激巨噬细胞，增加吞噬功能和抗体形成，每次1～2毫克，肌内注射，12～24小时可达到血峰值，2～3日给药1次。

（2）免疫调节药和其他：对于单纯疱疹感染复发较严重而且频繁者，除了抗病毒药物之外，还应该选用免疫调节药。1胸腺肽、转移因子、左旋咪唑。转移因子，每次2毫升，皮下注射，1～2周1次，1～3个月为1个疗程。胸腺肽，每次2～5片，每日3次，口服。左旋咪唑，每次50毫克，每日2～3次，口服。2环氧化酶抑制药。如吲哚美辛（消炎痛），每次25毫克，每日3次，口服。布洛芬，每次200毫克，每日4次，口服。可以使复发性疱疹的复发频率和发作严重程度明显下降。3局部用药。口腔黏膜用药对原发性感染引起的疱疹性龈口炎是不可缺少的。0.1%～0.2%氯己定（洗必泰）、复方硼酸溶液（多贝尔漱口液）、0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液，都有消毒杀菌作用；2%～2.5%的四环素水溶液只能消除继发感染，减轻症状。锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂均可局部使用。还可用氯己定（洗必泰）片、西地碘片、溶菌酶片等。