191.西医治疗口腔念珠菌病有哪些药物？

口腔念珠菌病以局部治疗为主，但严重病例及慢性念珠菌感染常需辅以全身治疗才能奏效。常用药物有以下几种：

（1）制霉菌素：局部可用每毫升5万～10万单位的水混悬液涂布，每2～3小时1次，涂布后可咽下，也可用含漱液漱口，或制成含片、乳剂等。儿童每日每千克体重5万～10万单位，分3次口服；成人每次50万～100万单位，每日3次，口服。

（2）咪康唑：局部使用的叫硝酸咪康唑（商品名达克宁），散剂可用于口腔黏膜，霜剂适用于舌炎及口角炎，10日为1个疗程。

（3）酮康唑：成年人每日200毫克，口服，2～4周为1个疗程，不可与制酸药或抗胆碱药物同服，以免影响吸收。但是酮康唑可引起肝损害，严重时甚至造成死亡，应引起重视。

（4）氟康唑：对口腔念珠菌感染疗效优于酮康唑。剂量首次200毫克，以后每日100毫克，连续服用7～14日。伊曲康唑对浅部皮肤黏膜真菌或酵母菌感染的作用强于酮康唑，在进餐时服用可改善吸收，给药14日后达到血浆稳定浓度，每日口服100毫克。