189.哪些药物可治疗鹅口疮？

出现鹅口疮临床上一般主张局部治疗，但当局部治疗无效或者效果不明显时就需要全身用药。

（1）局部治疗药物：12%～4%碳酸氢钠溶液。是婴幼儿鹅口疮的常用药物，多用于哺乳前后清洗口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其他药物，病变在2～3日内即可消失，但仍需继续用药数日以防止复发。也可用本药在哺乳前后洗净*，以免交叉感染或重复感染。2龙胆紫水溶液。龙胆紫液在1∶10万的浓度时仍能抑制念珠菌的生长。口腔黏膜以1/2000（0.05%）浓度为宜，每日涂擦3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。但使用后易导致药物染色，不易观察损害的变化。3氯己定（洗必泰）。氯己定（洗必泰）有抗真菌作用，可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布，冲洗或含漱，也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂局部涂敷。

（2）抗真菌药物：制霉菌素、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑等。除用抗真菌药物外，对身体衰弱，有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者，常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射转移因子、胸腺肽、脂多糖等，补充铁剂、维生素a等。具体用法为：转移因子，每次2毫升，肌内注射，1～2周1次，1～3个月为1个疗程。胸腺肽，每次2～5片，每日3次，口服。脂多糖，2～4毫升，肌内注射。硫酸亚铁，预防用量每日300毫克，治疗用量每次300毫克，每日3次，口服。维生素a，每日3万～5万单位，分2～3次口服，症状改善后减量。