169.复发性口疮的局部治疗药物有哪些？

复发性口疮的局部治疗占据了相当重要的地位，其药物种类也很多。主要包括消炎类、镇痛类、腐蚀性药物，以及局部封闭等。

（1）消炎类药物：1药膜。用羧甲基纤维素钠、山梨醇为基质，加入金霉素、洗必泰，以及表面麻醉剂、糖皮质激素等制成药膜，使用时取比溃疡面略大的1片贴于患处，也可用羧丙基纤维素和鞣酸、水杨酸、硼酸制成霜剂，涂布于溃疡面，通过脂化作用形成具有吸附作用的难溶性薄膜，起到保护溃疡面、延长药物作用的效果。醋酸地塞米松双层粘片也有较强的吸附作用，可以取一片贴于溃疡表面，能维持4～5小时。2软膏。0.1%曲安西龙软膏；或用含小牛血清的高捷疗软膏、甲硝唑糊剂等用干净棉签拭干溃疡表面后，均匀涂以该药并保持局部干燥15分钟，每日3～4次。3含漱液。0.1%高锰酸钾液、0.1%依沙吖啶液、0.02%呋喃西林液、3%复方硼酸液、0.02%洗必泰液、2%四环素液、0.25%金霉素液等含漱，每次10毫升，每日4～5次，含于口中5～10分钟后吐掉，之后半小时内再用清水漱口。4含片。西地碘片（华素片），每片0.8毫克，每次1片，每日3次，含服。具有广谱杀菌、收敛的作用。溶菌酶片，每片20毫克，每次1片，每日3次，含服。有抗菌抗病毒作用和消肿止血作用。5散剂。复方皮质散（地塞米松1.5～2.25毫克或泼尼松5～15毫克，洗必泰250毫克，次碳酸铋100毫克，共研为末，合为1剂局部使用）；中药锡类散、珠黄散、青黛散、冰硼散、养阴生肌散、西瓜霜等，少量局部涂布，每日3～4次，散剂均可随唾液咽下。6超声雾化剂。将庆大霉素注射液8万单位，地塞米松注射液5毫克，2%利多卡因或者1%地卡因2毫升加入生理盐水200毫升，制成雾化剂后，每次15～20毫升，每日1次，3日为1个疗程。

（2）镇痛类药物：0.5%盐酸达克罗宁液，在疼痛难忍和进食前使用，先擦干溃疡面，用棉签蘸取药物涂布于溃疡处，有迅速麻醉镇痛效果。也可以用1%普鲁卡因或2%利多卡因液于饭前含漱。

（3）腐蚀性药物：用具有腐蚀作用的药液烧灼溃疡，能使蛋白凝固形成假膜，促进愈合。例如，10%硝酸银、50%三氯醋酸、95%乙醇、8%氯化锌等。方法为棉卷隔离唾液，用小棉签蘸取少许上述药液，表面用麻醉药后将药棉签置于溃疡面直到黏膜颜色变白为止，不要超出溃疡面，以免灼伤正常黏膜。

（4）局部封闭：对持久不愈合或者疼痛明显的溃疡，可以在溃疡部位做黏膜下封闭注射。常用曲安奈德5～10毫克/毫升、醋酸泼尼松龙混悬液25毫克/毫升加等量1%普鲁卡因液或2%利多卡因，每次0.5～1毫升溃疡下局部浸润，每周1～2次。有止痛促进愈合的作用。