154.怎样防治牙畸形复发？

牙畸形矫治后如不采取适当措施将它们维持在已治疗好的协调正常的关系和位上，往往有恢复到治疗前错状态的趋势，即复发。牙畸形复发的原因主要有以下几个方面。

（1）牙周组织的改建尚未完成：正畸治疗实际上是牙周膜间隙增宽、牙周韧带断裂，尔后牙移动到新位置的过程。但牙周韧带断裂后再重新建立需要一定的时间，通常是4～12个月。

（2）咬合平衡还未完全建立：建立良好的咬合关系是确保矫治后牙齿稳定于新位置的关键因素。如果新建立的咬合关系还未达到牙尖斜面协调的接触关系就有使牙畸形复发的趋势。

（3）口颌、肌肉神经动力系统：新平衡的建立也需要更长时间，不稳定的因素往往导致矫治后牙、颌位置的改变，即牙畸形复发。

（4）矫治：口腔不良习惯未完全戒除，矫治效果也不会稳定。

（5）生长发育期：牙畸形患者矫治结束后，其后继的生长发育可能导致畸形再次的发生。

为有效防止畸形的复发，矫治结束后应根据患者的不同情况，延长保持器戴用时间或永久性保持；并且要去除导致牙畸形发生的环境因素；治疗过程中牙弓的原有形态不要进行大改变；治疗结束后要进行牙齿改型，恢复牙齿接触点，使牙齿建立稳定良好的尖窝接触关系，达到牙平衡。