111.选择义齿应考虑哪些问题？

了解了镶牙的基本种类后，可根据自己不同的缺牙类型和时间、经济、美容要求等，在听取修复医师建议的基础上选择适合自己的镶牙方式。选择固定义齿时应注意考虑以下几方面问题：

（1）缺牙数目：一般固定桥及烤瓷冠桥，只限前牙缺失1～4颗，后牙缺失1～2颗。金属树脂粘接桥只限前牙缺失1～2颗，后牙缺失1颗。

（2）缺牙部位：缺牙间隙不过大者，可用固定义齿修复，如缺牙的后端已没有真牙做基牙，一般不做固定修复。

（3）固定义齿：对留作基牙的牙要求较高，如：1牙冠高度适宜，形态位置正常，无倾斜移位。2牙根应坚实粗壮，形态及长度正常。3龋齿、牙髓病及根尖病必须经过治疗。4基础条件要求牙龈健康、无炎症，牙槽骨吸收不超过牙根长的1/3，结构正常。

（4）牙齿缺失情况：缺牙间隙的大小应与基牙条件相适应，缺牙区的牙槽嵴不能吸收太多，尤其是前牙。牙齿磨损严重，咬合不过紧，对牙伸长者应先治疗，降低牙冠高度后，再行修复，对深覆、反者应慎重考虑。

（5）年龄：一般应在20～50岁，如果年龄太小，牙冠萌出不完全，髓腔大，牙根尖部未完全形成，易影响义齿的固位，而且易使牙髓受到损伤。而年龄过大，牙龈、牙槽萎缩，牙周暴露、临床牙冠变长、冠根比例失调、牙周组织的代偿功能下降，容易造成创伤，都不能做固定义齿。

（6）全牙列的情况：如同一牙弓内有多处松动、龋坏、失落的牙齿，应全面考虑设计，不宜固定修复。

（7）全身情况差：不能随做基牙牙体预备及不能耐受口腔内各种复杂操作者，不宜做固定修复。

活动义齿的适应范围较广，绝大部分的缺牙均可用活动义齿修复。因为它可以利用远离缺牙区的牙齿做基牙，易于增加基牙，又不需要磨除较多的牙体组织，也便于清洁，同时也不影响对余牙做必要的治疗。活动义齿也便于修理，但对于深覆、深覆盖、上前牙咬合不紧，可选用固定义齿效果较好。某些职业的患者对发音、美观要求较高，应尽量选用固定义齿。