105.牙齿松动怎么固定？

松动牙齿的固定要视具体情况而定，如造成松动的病因、部位、幅度、骨高度、邻牙及对牙的关系等。一般松牙固定可分为外固定和内固定两大类；又可分为暂时性固定、半永久性固定和永久性固定几种方式。适用于治疗外伤、急性炎症、牙周炎等多种病因所致的牙齿松动。在进行松牙固定前都应先做牙周基础治疗，如应急处理、洁治术、咬合调整、不良修复体纠正等。待牙周组织炎症减轻后再行固定方能取得较好的治疗效果。

（1）外固定：采用夹板方式将松动的患牙固定于邻近健康的基牙上，使之成为一个整体，当咀嚼运动使某一牙齿受力时，力会通过夹板同时传递至邻近健康基牙的牙周组织上，从而分散、减轻患牙的负荷，以利于牙周组织的修复并恢复部分咀嚼功能。其优点在于不必预备牙齿，对牙齿损伤较小，可同时固定多颗松动牙，患者易于接受，方法简便，根据材料种类不同，价格也相对较低。缺点在于将多个牙齿连为一体，增加了基牙的负担，某些情况下可能对基牙造成一定损伤，美观性较差，患者可能有一定程度的不适感，为口腔卫生维护带来一定不便。

（2）内固定：采用组织相容性好的金属材料制成一定形状和结构的种植桩，通过已经预处理的牙根管植入牙槽骨内，起到改善冠根比例的作用，从而固定松动牙齿。其优点在于种植桩与口腔环境隔绝，患牙与邻牙无联系，美观性能较好，患者自我感觉舒适度较高，易于自我口腔维护。缺点在于每个桩只能固定一个松动牙齿，只有前牙适于此方法，因需要在无菌操作下进行手术，故操作要求较高，并有一定创伤。每牙只宜做一次，不能反复进行；费用相对较高。