90.什么是牙龈萎缩？

牙龈是牙周组织的一部分，其健康与否同整个牙周组织状况密切相关。牙龈萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩。

（1）生理性萎缩：指由于年龄增长，组织器官发生退变而萎缩，对于牙龈来说，就是由于牙槽骨向牙根方向退缩、变低，贴附在牙槽骨顶部的牙龈自然也随着退缩，称之为牙龈萎缩。一般来说，年龄为50～60岁的人牙龈可有1～2毫米的萎缩，而60～70岁的人牙龈萎缩就可达到2～3毫米。当然，这也因人而异，不是绝对的。

（2）病理性萎缩：即在不到老年的情况下就发生不应有的牙龈萎缩。主要有以下几方面的原因：

1炎症刺激引起牙龈萎缩。患有牙龈炎、牙周炎、牙齿排列不齐、食物嵌塞等引起的个别牙某一侧面的龈*萎缩。牙龈炎一般炎症侵入不深，不涉及牙槽骨，故造成的龈萎缩不重。牙周炎在炎症状态下，牙龈水肿、增生，所以萎缩也不明显。当牙槽骨较多的吸收，或牙周炎处于较稳定的状态时，牙龈随着吸收的牙槽骨而向下萎缩就显得明显了。

2牙龈边缘受机械刺激。最常见的原因是刷牙方法不正确，有些人喜欢用力横刷，刷毛在牙龈上摩擦，久而久之牙龈就会退缩。坚硬的牙石对牙龈边缘的刺激、压迫，也可使牙龈萎缩。

3创伤性咬合。某个或部分牙齿咬合负担过重，如高尖、排列紊乱等。这时受力一侧的牙槽骨就会被破坏、吸收，如果没有得到及时的矫治，牙槽骨就变成不可逆转的缺失，牙龈也就随之而萎缩。某些外伤及手术创伤也可造成个别牙的牙龈萎缩。

了解病理性牙龈萎缩的原因，就可以有效地预防和治疗，如积极治疗早期的牙龈炎、牙周炎，清除牙石，治疗咬合创伤等。对于前牙的龈萎缩，可用假牙龈纠正；对于个别萎缩严重的情况，则可进行龈瓣侧向转移术或游离移植术矫治。