79.急性坏死溃疡性龈炎如何使用抗生素治疗？

牙龈炎一般不需要全身使用抗生素。牙龈炎与口腔的局部因素关系密切，大部分牙龈炎在局部治疗如洗牙、局部用药后能痊愈。但是症状严重时，如急性坏死溃疡性龈炎时需要全身使用抗生素。急性坏死溃疡性龈炎重症者应当口服甲硝唑，每次0.2克，每日3次，2～3日为1个疗程，如甲硝唑对胃肠刺激大，难以忍受时，也可以选用替硝唑或奥硝唑，每次0.5克，每日2次口服。在使用甲硝唑的同时，还应配合恰当的广谱抗生素联合应用，根据病情，选择口服或肌内注射、静脉滴注青霉素类药物。比如，甲硝唑和阿莫西林联合口服，或甲硝唑和阿莫西林克拉维酸钾，或甲硝唑和环丙沙星，阿莫西林每次0.5～1.0克，每日3～4次，口服。阿莫西林克拉维酸钾片每次1片，每日3次，环丙沙星每次0.2克，每日2～3次，口服。7日为1个疗程。