73.什么是慢性龈缘炎？如何治疗？

慢性龈缘炎，又叫不洁性龈炎、单纯性龈炎或边缘性龈炎，是临床最常见的、患病率最高的龈炎。它的主要特点是病变局限于牙龈组织，不侵犯其他牙周组织。在儿童和青少年中较普遍，患病率在70%～90%。4～5岁以前通常不发生龈炎，大多数从5岁开始，随着年龄的增长，其患病率和严重性也逐渐增加，到青春期达高峰。青春期过后，牙龈炎的患病率随年龄的增长而缓慢下降，成年人牙龈炎患病率较低。慢性龈缘炎主要侵犯的是游离龈和龈*，表现为龈缘充血发红、肿胀、松软，龈缘变厚，牙间*变为钝圆，与牙面不紧贴，龈沟加深，严重者附着龈点彩消失，表面光亮，龈缘可有糜烂或肉芽增生，龈袋溢脓，咬水果或刷牙时，牙龈容易出血。后期可见牙龈高度充血，牙龈肥大，覆盖部分牙冠，此时牙龈呈深红或暗红，探诊极易出血。病程较长可导致牙龈纤维增殖，牙龈增生突起，此时牙龈颜色轻度发红或接近正常，质地较硬，出血较少；如不治疗或治疗不及时，牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织，发展为牙周炎。该型龈炎病因明确，牙菌斑是致病因素，病变只局限在牙龈。因此，除去病因，消除菌斑是治疗的根本原则。病情轻者，通常采用洁治术（俗称洗牙）彻底清除牙石，控制菌斑。牙龈红肿者，除本治疗外加用口服抗菌药物。发生牙龈增生者，则需施行牙龈成形术。治疗后，必须坚持每日认真合理刷牙，彻底清除牙菌斑。