65.出现牙周炎应如何治疗？

治疗牙周炎一般分为4个阶段：

（1）基础治疗阶段：主要是消除或控制临床炎症及咬合性致病因素。1口腔卫生宣教，教会患者口腔菌斑的自我控制，比如正确的刷牙方法和习惯，使用牙线和牙签清除邻面菌斑和食物嵌塞，使用菌斑显示剂检查菌斑控制情况，使用漱口剂保持口腔卫生。2拔除愈后极差和不利于将来修复的病牙。3施行龈上洁治、龈下刮治和根面平整术以清除菌斑、牙石。4根据需要配合应用抗菌药物，以控制感染性炎症。5调整咬合，治疗龋齿，矫正不良修复体和食物嵌塞，处理牙周牙髓联合病变等。

（2）牙周手术治疗及松动牙固定阶段：在基础治疗后2～4周进行。当牙周袋深度大于5毫米时，为了在直视的条件下彻底平整根面和清除牙周袋内的感染物质，纠正牙龈及膜龈的畸形和治疗牙槽骨的缺损而进行牙周手术。手术种类依次为牙龈切除术、袋内壁刮治术、切除新附着术、翻瓣刮治术、膜龈手术、骨修整术、骨移植术，以及松动牙固定术。

（3）强身固齿及永久性修复治疗阶段：在牙周手术后应服用补肾固齿丸、固齿膏、六味地黄丸等，以增强患者的防御能力，巩固牙周病治疗的效果。手术后2～3个月，可开始永久性修复治疗，包括修复失牙、永久性夹板、食物嵌塞矫治等。

（4）维持疗效和定期复查阶段：每6个月复查1次，检查病人的菌斑控制情况及牙周情况，发现问题及时制订治疗计划，再度进行治疗。