46.如何防治牙齿磨损？

牙齿的生理磨损主要是由咀嚼产生的，对牙体、牙周及颞下颌关节具有一定的保护作用，这种磨损常是均匀的。而对已出现症状需要就诊的磨损是指过快过多地病理性磨损。常见的原因有牙齿排列不齐、缺牙或单侧咬合致部分牙负担过重，深覆，咬合过紧，夜磨牙，长期在尘沙环境工作，以及牙齿钙化程度差等。

磨损表现在牙齿的部分釉质（珐琅质）被磨去后，部分牙本质暴露，甚至出现凹陷。牙冠磨去达牙冠高度1/3～2/3可引起牙髓病以致尖周病变而有剧烈疼痛。重度牙磨损也可以引起颞下颌关节疾病，由于磨损不均匀，牙齿有的部位可能牙尖折断，刺伤口腔黏膜，长期刺激是引起黏膜白斑的因素之一。有时引起食物嵌塞而导致牙周炎及牙邻面龋病。

牙齿磨损的防治，首先要去除病因，如缺牙的恢复、改变单侧咀嚼习惯、调整咬合、夜磨牙的治疗等。如果出现牙齿过敏时，可用硝酸银等药物脱敏或用充填术、牙髓治疗等方法消除。对有食物嵌塞者，可考虑冠套修复；有龋病及颞下颌关节病者，应根据其病情进行治疗。