5.血栓是动脉血管内的罪魁祸首

.血栓是动脉血管内的“罪魁祸首”

在人体，血液循环系统内任何部位的血液发生凝固，称为血栓。血栓的形成有3个基本因素：一是血管壁的损伤；二是血流减慢；三是血液成分发生了改变，如高凝状态等。对血栓形成最大的因素是血管壁的损伤，而动脉硬化又是引起血管壁损伤的最主要的因素。动脉硬化斑块造成了血管壁结构的改变，并吸引血小板黏附于血管壁。血管狭窄和血黏度增高又导致血流变慢，进一步促使血小板的积聚。

附着在心脏或动脉壁上的血栓，以及动脉硬化斑块，本身结构上很不稳定，在某些情况下会从管壁上脱落，成为伺机作案的“流窜犯”——栓子。栓子沿大动脉、中动脉、小动脉的方向顺着血液流动，当前方血管口径细到栓子不能通过时，栓子就被卡住了，于是造成动脉栓塞。栓塞处的动脉随即出现痉挛，使血管口径更小，栓塞更紧密。在栓子后方，由于血流停滞，随即出现血液凝固，紧连栓子形成血栓，犹如彗星的尾巴，逐渐延长，有时竟长达1米。如果栓子“流窜”到脑血管的分叉处就可造成脑梗死或脑栓塞；“流窜”到心脏则可发生心肌梗死。

（1）血管血栓形成需具备3个因素

1血管壁的改变，就是动脉硬化而引起血管管腔狭窄，血管弹性降低，血管内膜受到损伤等。

2血液成分的改变，如纤维蛋白、红细胞压积、血脂、血糖等升高，红细胞聚集性、变形性和血小板的聚集性、黏附性都会有明显的改变。

3血液流动速度的减慢。

（2）血管血栓形成分3个阶段（过程）

1血栓前状态（也称高黏血症）。在这一阶段出现头晕、头痛、疲乏无力、记忆力降低、工作效率低、失眠等疾病。而且具有血栓形成的重要危险因素。

2附壁血栓。由于动脉硬化、血液黏度增高及血液流动速度缓慢，致使血液中的有形成分（如红细胞、纤维蛋白、胆固醇等）沉积在血管内膜上，造成血管腔狭窄，血流量减少，供血不足。当冠状动脉有附壁血栓，引起血管狭窄即称冠心病，就可出现各种症状，如心前区疼痛、心律失常等；脑血管有附壁血栓（即狭窄），血流减少，产生明显的供血不足，除了有头晕、头痛症状外，同时会出现一侧肢体麻木、肌张力降低，而且逐渐加重，如在此期采取溶栓治疗，就可以防止脑梗死。当血管完全堵塞，血流完全中断，则会造成偏瘫、昏迷等严重后果。

3血管血栓形成（即血管腔完全堵塞）。血管完全堵塞是因为在附壁血栓阶段未得到积极、有效的防治，导致血管完全堵塞使血流中断，出现的临床症状，如昏迷、偏瘫等。

预防血栓形成，首先应解决血栓形成的三个因素及血栓形成中的血栓前状态和附壁血栓阶段，这样就可预防血栓形成和血管完全堵塞。