8.脑中风患者康复期常用的药物

.脑中风患者康复期常用的药物

不同的脑中风，除了急性期用药原则不同外，康复期用药总的原则基本一致。继续治疗存在的疾病，预防复发。使用促进功能恢复的药物。

（1）控制血压：治疗存在的疾病如控制血压，在血压过高时，使用降压药以使血压不致过高，防止发生脑出血，但降压不宜过快、过低，以防发生脑梗死。糖尿病患者则可使用降糖药，控制血糖，降低血黏度。

（2）改善微循环：使用扩张血管、降低血黏度及抗血小板药物，以改善脑部微循环。常用的药物有：

1桂利嗪。即脑益嗪（肉桂苯哌嗪），能扩张脑血管，改善脑血液循环，还能防止血管脆化，并有轻度镇静作用。每次口服25～50毫克，每日3次。

2环扁桃酯。又叫抗栓丸，能扩张血管，增加血流量，促进侧支循环形成。每次口服200～400毫克，每日2～3次。

3丹参或复方丹参。可改善脑血流，促进侧支循环建立，降低血黏度。口服，每次3～4片，每日3次，或以其注射液10～16毫升加入低分子右旋糖酐250～500毫升中，静脉滴注，每日1次。

4曲克芦丁。是由芦丁经半合成而制得，抗凝防栓，促进脑新生血管生长，改善脑循环，有对抗血栓形成的作用。口服，每次2片，每日3次；或以其注射液400毫克加入5%～10%葡萄糖液内，静脉滴注。

5肠溶阿司匹林。每次口服0.3克，每日2次，饭后服用。

6双嘧达莫：即潘生丁，每次服25～50毫克，每日3次。肠溶阿司匹林和双嘧达莫有抗血小板聚集作用。

7胞磷胆碱：增加脑血流量，改善脑细胞膜代谢功能。

此外，还有新近推出的多种药物，如心脑舒通、脑心舒、脑脉宁、蝮蛇抗栓酶等，可参照说明书或在医生指导下应用。

（3）促进脑细胞功能恢复：常用的药物有：

1吡硫醇（脑复新）。为维生素b6

衍生物，能促进脑内葡萄糖及氨基酸的代谢，调整脑血流量。每日口服3次，每次1～2片。

2吡拉西坦（脑复康）。为中枢兴奋药，有一定的抗血小板凝集作用。能促进神经功能障碍的恢复，提高学习和记忆能力。每次口服0.8～1.6克（每片0.4克），每日3次。

3阿米三嗪（都可喜）。能扩张血管增加动脉血流量，增加功能性毛细血管面积，改善微循环；又能减少血小板和红细胞聚集，提高缺血脑组织的代谢功能，保护缺氧时易受损伤的脑细胞。能使血氧分压升高，改善脑细胞代谢，促进脑功能。口服片剂，内含主药30毫克，辅佐药10毫克，每日服2次，每次1片，维持量日服1片；滴剂，日服2次，每次40滴，维持量日服40滴。

4三磷酸腺苷（atp）。本品为促进神经营养性能量药物。每片20毫克，每次服2片，每日3次。

5脑蛋白水解物（脑活素）。本品能增强脑细胞抗缺氧能力，促进与改善脑细胞代谢，皮下注射1～2毫升，每日1次；肌内注射1～5毫升，每日1次；静脉注射5～10毫升，每日1次；静脉滴注10～30毫升，加入到5%～10%葡萄糖液100～500毫升中慢滴，每日1次，10～20次为1个疗程。

6氟桂利嗪（西比灵）。钙拮抗剂，可改善脑部血循环，增强脑细胞对缺氧的耐受性，保护脑组织。

7尼莫地平。为脂溶性药物，易透过血脑屏障选择性作用于脑血管。不仅可治疗本次脑中风，而且对预防脑中风再发也有一定作用。

8双氢麦角碱（喜得镇）。有效的脑代谢增强剂，可改善脑活力、有抗衰老作用。可增加脑血流量和对氧的利用，改善脑递质水平，对改善脑细胞的代谢起积极作用。

（4）其他。选择具有抗氧化、调节内分泌及免疫功能的药物，会对脑中风康复有一定的促进作用，如维生素c、b族维生素、大豆卵磷脂、核酸等。

以上各类药物，在脑中风康复期可根据病情，予以合理使用。