3.保持血压平稳是预防脑中风最重要的手段之一
.保持血压平稳是预防脑中风最重要的手段之一
研究资料表明,高血压发展为脑中风者占脑中风患者的70%,确诊高血压出现脑中风的危险性是血压正常人群的32倍。不治疗的高血压可以缩短寿命10~20年,血压150/100毫米汞柱比120/80毫米汞柱减寿17年,70%~80%的高血压患者死于脑中风,10%~15%的高血压患者死于冠心病,5%~20%的高血压患者死于肾衰竭。脑中风是心肌梗死的5倍。
研究发现,患者的收缩压平均下降5毫米汞柱,脑中风的死亡危险便减少15.5%,其效果超过对冠心病的防治。高血压合并脑中风的降压标准,按照新近公布的《中国高血压防治指南》,应与普通人相同,即将血压下降至140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者应不超过130/80毫米汞柱。神经内科专家认为,可结合颈动脉狭窄的程度,更细致地确定降压标准。凡轻度颈动脉狭窄者,血压不应超过130/80毫米汞柱,一侧重度颈动脉狭窄者,收缩压可维持在130~150毫米汞柱;双侧颈动脉重度狭窄时,收缩压保持在150毫米汞柱。收缩压过度降低,可能加重已有脑动脉狭窄者的脑缺血,甚至促使病情加剧。
高血压是当前世界上公认的脑中风最肯定、最重要的危险因素,高血压患者中最多见的并发症是脑中风。由于长时间的血压升高,脑部已经硬化的小动脉形成一种粟粒状大小的微动脉瘤,当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而引起脑出血。也有人认为,由于高血压引起脑小动脉痉挛或血管闭塞,造成远端脑组织缺氧、坏死,点状出血和脑水肿,使血管易于破裂而发生脑出血。至于缺血性脑中风,多数脑梗死也与高血压有关。在患脑梗死患者群中,血压增高者要比非高血压患者高4倍。高血压可加速动脉硬化过程。所以防治高血压,保持血压平稳是预防脑中风最重要的手段之一。故对高血压患者,应科学地有规律服药,经常测血压,以找到合适的药量,不能吃吃停停或感觉不舒服才吃,要将血压保持在一定水平上,才能收到较理想的效果。