第234章神秘鱼刺
很多规培医战战兢兢,一会担心自己做错事导致纠纷,一会又担心被上头老板骂,甚至某些上级压根就疏于带教。
张凯对赵三墩格外宽容,除了尽心指点外,纵然出错,张凯也不会破口大骂。
因此,赵三墩坐在电脑面前,气场很平稳,心态很放松,语气很温和的问道:“大爷,你叫什么名字?哪里不舒服?”
“金忠,63岁。”
老大爷苦着脸,捂着肚子道:“肚子疼。”
赵三墩抬眼细看,金大爷弯着腰,捂着右下腹,呲牙咧嘴,不时抽两口凉气,看的出,疼的很厉害。
“什么时候开始的?”
“中午吧,好像是吃了中午饭后,没多久,估计不到半小时,肚子就疼,当时还好,到后面越来越疼,实在受不了,就来医院了,医生,要不你先给开点止痛药吧?”
赵三墩和气的笑了笑,“金大爷,止痛药不能随便开,要确定病症后才确定要不要开,否则会影响我们判断病症,延误了病情那就糟糕了。”
说着,赵三墩边写边问:
“有没呕吐?”
“没。”
张凯坐在后面,默默的看了一眼金大爷,对方虽然腹痛剧烈,表情痛苦,但神志清醒,也无出汗,脸色也没苍白等异状。
“来,我先给你测个血压吧?”赵三墩琢磨一下,拿出血压袖带,给金大爷绑上。
“血压80/134mmhg,正常。”
“大爷,你躺一下,我给你做个检查。”赵三墩扶着金大爷,在治疗床上躺下,伸手在腹部各部位做触诊,按到右下腹时,金大爷呲牙咧嘴的哀嚎起来:“别按了,疼,疼……”
赵三墩挺直腰,语气略微自信的朝张凯道:“张医生,病人右下腹麦氏点压痛,有轻度腹肌紧张,考虑是急性阑尾炎。”
张凯微微点头。
赵三墩见张凯没有反对,信心大增,“我建议,马上抽检血常规,淀粉酶,再做个腹部ct……”
“好。”张凯言简意赅。
见张凯认可,赵三墩心中自得,握着笔,刷刷刷写的格外带劲,三两下开了单子,安排病人去ct室。
望着病人消失的背影,赵三墩嘿嘿一笑,转身冲张凯讨好道:“张医生,这个病人若是确诊急性阑尾炎,能不能让我主刀?”
“好。”张凯没有半分犹豫。
“谢谢张医生。”
赵三墩瞬间兴奋的满面红光。
在云医,别说是规培医,不少低年资的住院医,都是拉钩的命。
若是其他带教老师,赵三墩还真不敢开口说做主刀,不过,张凯为人虽然高冷,可敢于放手。而且,他也知道,阑尾炎这等小手术在张凯眼中没什么吸引力。
期间,又接了几个病人。
不一会,金大爷带着片子,回来了。
“来,给我看看片子。”
赵三墩接过袋子,抽出腹部ct的片子,插在阅片器上,细细查看。
“嗯,考虑是急性阑尾炎,建议马上收院,安排急诊手术。”赵三墩看了一会,又核对影像科的诊断结果,语气肯定的道。
说完转身,目光殷切的看着张凯。
看的出,赵三墩很想做这个手术,张凯没有急于给结论,伫立阅片器前,一帧一帧的看,看着看着,渐渐皱眉。
赵三墩一看,不安的问道:“张医生,有什么不对的吗?”
“你看第17帧。”
张凯突然抬手,指着其中一帧影像图说道,“回盲部这个位置。”
“我看看……”赵三墩心中一紧,莫非真有自己疏漏的地方,连忙凑上前细看。
这是什么?
赵三墩表情困惑,小电影上,每一帧都很小,哪怕是张凯指出了问题点,他虽然很努力的看,可读片能力有限,只是隐隐觉得有什么不妥,但具体是什么却说不出来。
不过,张凯仅仅扫了两眼,就能从几十帧图片中,找出这么小的异状,不得不让他佩服的五体投地。
“我猜,像是鱼刺?”张凯自言自语,有些不确定,“也可能是什么细骨头。”
“鱼刺?骨头?”
“腹腔镜探查。”
张凯毫不犹豫道,见赵三墩有些困惑,又道:“无论是急性阑尾炎,还是回盲部有异物,反正都需要进腹探查,做急诊手术吧。”
对啊!
自己怎么那么笨?
赵三墩一拍脑袋,恍然大悟,纠结那么多做什么?何必浪费时间去猜?反正不管是哪种情况,都要做手术,腹腔镜一伸,不就一清二楚了。
“那手术……”
“你来做吧,筹备好通知我一声。”张凯萧索的挥挥手,阑尾炎这个位置的探查术,实在没什么好担心的。