第231章车祸
曹医生眉毛一挑:
“急什么,急性酒精中毒是一个排他性诊断,我还得考虑其他因素了。”
众人:“……卧槽”
面对众人的鼓噪,曹医生冷冷一笑,费主任那等大喷子都喷不倒他,这些人就是小菜一碟。
“心电图,是急性酒精中毒必做检查。”
曹医生环视众人一圈,慢条斯理的说道:“尤其是身体差,或是老年人,饮酒会诱发急性心肌梗塞,而昏睡的患者,发生急性心肌梗死更难察觉。你们若是觉得没必要测,那就在这签个字,后果自负,我没意见。”
曹医生淡淡的说着,随手将同意书丢在床上。
心肌梗死?
哪怕是普通人,对这四个字,也是如雷贯耳。
先前还鼓噪的人,缩着脖子,退了回去。
这个字谁敢签?
医生都不敢签,他们只是同事,原本就是看热闹打抱不平,嘴上嚷嚷两句还行,若是让他们担责任,谁也不敢啊?
退一步说,花的又不是他们的钱。
“那干嘛测血糖,我同事又没有糖尿病。”有人不服气,又问道。
曹医生瞥了一眼对方,淡淡道:“有种病,叫酒精性低血糖症,是一种因酒精中毒引起的低血糖综合症,那是饮酒后,酒精在人体内代谢,增加消耗而导致的,葡萄糖被消耗,脑细胞就没足够能量,若是昏迷超过6小时,很可能出现神经损伤,甚至死亡,你们要是不想做,那就签字吧。”
“做,做,我们坚决做。”
先前签字的中年人,语气格外坚定。
其他人无所谓,他可是签字人,酒局又是他发起的,出了事可是要担责任的,他也是想开了,反正钱又不是他出。
“先给患者上纳洛酮,1.2mg静脉推注。”曹医生扭头朝护士道。
纳洛酮,是酒精中毒常用药。
能纠正酒精中毒的中区抑制,缩短昏迷时间,从而保护大脑。
至于让病人侧卧,也很重要。
可以说,是“重中之重”!
急性酒精中毒的患者,很容易发生误吸,不能让患者仰卧,否则有可能让呕吐物进入气管,导致窒息或诱发吸入性肺炎,甚至造成心脏骤停。
云医就收过几例,还没送到医院,就已经死亡的病例。
“医生,注射了药,应该就没问题了吧?”为首的中年人不安的问道。
曹医生看了看监护仪,又给病人做了个查体,缓缓道:“还要做个脑部ct。”
“还要做ct啊?”
众人一听,差点跳起来。
“脑出血死亡。”
不等众人起哄,曹医生不慌不忙道:“每年我国因为酒精中毒而引起脑出血死亡的人数,接近10万人,占总死亡率的1.3%,你们要是觉得没必要……”
那中年人被吓怕了。
见到曹医生又抖了抖文件,那中年人心肝都在发颤,不等说完,立马捣蒜般点头:“做,必须做。”
曹医生赞赏的看着对方,心里想着孺子可教!
看到这一幕,几个医护人员抿嘴偷笑,张凯也是嘴角微微一翘,心里想着真是一物降一物。
当然,这话有些偏执。
但是,对于那些把喝酒不当一回事,尤其喜欢劝酒灌酒的人,是敲响一记警钟。
曹医生的话,没有夸大其词。
酒精中毒引起的脑出血死亡率,的确每年超10万。
因为重度醉酒患者,大部分都是昏迷状态,很隐蔽。
一些基层医生诊断为急性酒精中毒,会马上给予相应的治疗,但脑出血往往会被醉酒昏睡的假象迷惑,而一些家属也不以为然,甚至拒绝做脑部ct,往往等待数小时后,察觉患者仍然昏迷,这时才做ct。
可惜,为时已晚。
“医生,还有什么检查,你一次性说了吧,我心脏不好,承受不起。”为首的中年男脸色发白,他是真怕了,医生的话,让他心有余悸,很怕承担责任。
“患者最近有没有服药?”曹医生道。
“服药?”
“不清楚?”
“没有吧?”
众人对视一眼,满脸困惑。
“尤其是头孢类药物,哪怕5天前服用,都会导致患者出现双硫仑样反应,那可是会导致死亡的病症,你们好好想一下。”曹医生不紧不慢的提醒道。
头孢类抗菌药,很常见。