第228章胸有成竹
脾破裂很常见。
脾全切的急诊手术,也很常见。
可脾修补,那就不常见了。
可能10例脾破裂,才有1例符合脾修补手术指征,那些闲的无事的小医生和实习生们,自然像嗅到血腥味的鲨鱼,游了过来。
“开腹,是你来,还是我来?”杨傲面无表情道。
“如果可以,我想开腹。”张凯直言不讳。
杨傲默默的点点头。
他就是按程序问一下,张凯都能做脾脾部分切除术,开个腹有什么不放心的。
“手术刀。”
张凯快速切开各层进腹,一扒拉,小肚子满是血,看的杨傲眼皮子直跳。
“抽吸。”
张凯的脸上波澜不惊,先示意助手抽吸腹腔积血,随即,闪电般伸手一探,五指摸到了脾脏位置。
杨傲面无表情,心里却是大吃一惊。
果然,不是猛龙不过江。
外伤性脾破裂,开腹后,首先是快速吸出腹腔积血,暴露术野和出血点。
看张凯这架势,压根等不及抽完,就打算徒手止血。
不是第一次看张凯玩这招了,可每次看,杨傲都羡慕的眼睛都绿了。
滋滋滋……
随着抽吸声,腹腔积血渐渐下降,而张凯在无术野情况下,也摸到并捏住了出血位置。
“脾脏裂口3cm,肝、肾、胃肠、胰、十二指肠等皆无破损,可以行脾修补术。”张凯有条不紊的扫视一圈腹腔,自顾自道。
杨傲扯了扯嘴角。
他知道,张凯这话,是说给他这个上级听的,毕竟,今天的手术,他才是主导人,沉默两秒,杨傲语气冷淡道:
“同意,行脾修补术。”
“很难吗?”
“自己待会看吧!”
“话说,张医生居然在没有术野下徒手止血,速度那么快,就不担心触碰其他器官导致误伤吗?”
“呵呵,人家张医生可是急诊科徒手止血的南波万,哪轮到你瞎操心,你还是担心自己能不能熬过急诊科轮转吧。”
听到这话,那个满脸麻子的实习生立马垂头丧气,整个人都蔫了。
听到“费主任”三个字,其他实习生如闻噩耗,脸色都很难看。
“我听说,上次费主任大查房,当着十几个医生,还有一屋子家属的面,骂的一个实习生都哭了。”
“那算什么,有一个规培医的病历,还被费主任从5楼扔了下去,那人乖乖的被骂了十分钟,等到查完房,下楼,在花坛里找病历,都找了半小时。”有人撇撇嘴,不屑道。
“卧槽,为什么?”
“我听说,一个病历资料背不全,病人查体数据没答上。”
“病历上不都有吗?”有人疑惑不解。
一个住院医扭头,像看傻子似的看着问话的小菜鸡,冷笑道:“主任查房,你还想看病历,真是天真。”
“卧槽,不会当场背吧?”
“废话,当然是当场背。”
“那要背多少?”
“病人几床,叫什么名字,性别年龄籍贯,主诉是什么,既往史,个人史,体格检查结果,检验检查报告结果,另外,还要分析病人特点,给出考虑诊断……”
“卧槽,我又不是复读机,谁背的出?”几个刚轮转进来的实习生,脸色发白,两腿都在打摆子。
这么多数据,哪怕是学霸,也要肝颤。
住院医不屑一笑:“你以为做医生那么简单,这些都是基本功。给你们一句忠告,晚上别急着下班,没事就往病房跑,学会如何快速记忆,大查房自然心中不慌。”
说到这,住院医幽幽一叹:“别说我没提醒你们,急诊科的大查房,可是地狱难度,每次总有一两个倒霉蛋,被劈头盖脸骂上十几分钟,也不是什么新鲜事。”
小菜鸡们一听,个个如丧考妣。
“1-0肠线。”
张凯接过持针器,示意郝蓓摆线。
“张医生,我知道脾修补术的主要危险,不是术中大出血吗?是不是可以做栓塞术?”赵三墩拽着拉钩,无聊的随意找了个话题。
栓塞术,是一种介入手术。
介入手术,张凯一直很眼馋。
在急诊手术中,尤其是涉及到大出血急诊手术,是大有用武之地。