第220章倒背如流
张凯说完,抬起头,礼貌的朝两人陈述道:“脾脏损伤严重,建议行全脾切除术。”
申医生和文医生相对一笑,微微颔首。
脾脏,算是人体较大的免疫器官。
但它也和阑尾、胆囊一样,不算是必须器官。
换句话说,缺了它,患者照样活。
鉴于脾破裂病情凶猛,对于iii级以上的脾破裂,在云医,通常都是建议切除。
见两人点头默许,张凯收回征询的目光,操起手术刀,“下一步,行全脾切除术。”
张凯拿着剪刀,沿着脾胃韧带,哒哒哒一路进入小网膜囊内,很充分的暴露出胰体尾部,随后,又从胰腺,咔咔咔一路切开腹膜。
三下五除二,就结扎了脾动脉。
“动作很流畅啊!”
“完全不像是第一次做。”
文医生笑着赞了一句。
申医生也随之附和,心里感慨,难怪急诊科敢放手,光看这一式,就能看出张凯对腹部解剖了如指掌,才能如庖丁解牛般轻松。
感慨之余,看着张凯那神情自若的脸,思维瞬间回到了从前。
似乎,自己第一次脾切除,是3年前吧。
明明自己拉钩夹都做到吐,流程倒背如流,可手术前,还是有些紧张,又重新翻了翻书籍,将术中各种并发症都温习一遍,以便遇到突发状况至少心中有数,不会手忙脚乱。
可即便是胸有成竹,上了手术台,还是战战兢兢,手术做的很慢,哪像张凯这般轻松写意。
“下一步,处理脾脏韧带。”
张凯没有注意到申医生诧异的表情,自顾自说了一句,伸手一扒拉,分离胃脾韧带,随后,往上一拉,结扎胃脾韧带。
这一段稍稍复杂。
韧带附近,常有小动静脉血管,张凯先用血管钳,钳夹后,在切断结扎。
到了脾肾韧带,照理说,这里血管性粘连较多,分离自然较困难,可张凯伸手轻轻一推脾脏,徒手抓着韧带。
撕拉……
如同撕纸片般,轻松惬意,宛如儿戏,看的申医生心惊肉跳,生怕一个不慎,就喷出一道血箭。
“张医生,咱们还是慢点吧,时间还充裕。”申医生忍不住好心提醒,他实在是有点怕。
“放心,我有分寸的。”
张凯并没放慢节奏,依旧大刀阔斧般前进,不一会,,就清晰的暴露出脾胃韧带。
年轻人,挺狂的!
见张凯我行我素,申医生原本皱着眉头,有些不悦。
可张凯三两下搞定,他冷眼旁观,看着看着,紧皱的眉头,也渐渐舒展,最后吐出一口浊气,悬着的心也放踏实了。
“下一步,搬脾。”
张凯放下手术刀,伸出双手笑道。
脾脏很脆弱、很柔软,也就比果冻强那么一点点,张凯缓缓拖着脾脏,慢慢网外侧搬动。
申医生见状,拿了两块热盐水纱布,塞到脾窝内,好心提醒道:“这注意点,手千万别向外向下翻,免得撕裂脾蒂。”
脾蒂,自然就像是西瓜蒂,类似的道理,想切西瓜,自然要去掉蒂,可脾蒂内有血管,为防止大出血,申医生伸手,稍稍用力,暂时阻断了脾动静脉血管。
“血管钳。”
“持针器。”
咔咔,两把钳子一合,阻断血管。
张凯接过持针器,穿针引线,快速做着脾蒂处缝合结扎。
“张医生,你这缝合速度……”申医生啧啧叹道。
普外的医生,自然不会肤浅到只看缝合速度,可是若是手术速度快,出手稳,缝合那就是加分项。
兴许,绝大数外科医生,对一味追求缝合速度,表面上嗤之以鼻,可暗地里,每个外科医生,私下里不知打了几万个结,练坏了多少桌椅。
申医生也是打结高手,他没有去数,可唯一的判断,那就是,绝对比自己快。
纵然是外行人,
都能看出很不简单。
申医生忽然又想起了从前,无数个夜晚,自己躲在宿舍,将缝合线绑在椅子上,就着昏暗的光线,苦练基本功,为的,就是能在手术台上,搏到老师随口一句赞美。
想到这,申医生眼圈一红。
突然有种想流泪的冲动。
眨巴眨巴眼,申医生收拢情绪,清咳两声,用当年上台朗诵赞美诗歌般的腔调道:“张医生,你这手术做的真好,完全不像是第一次手术……你这是怎么练出来的?”
张凯缝合完最后一针,被冷不丁一问,愣了愣,下意识道:“自家诊所练的。”