第205章术前筹备
可恰恰是美容这一个优点,就让众人,尤其是妇科医生们趋之若鹜。
“嗯,我在云医做了几十例,但都是阑尾和肝胆手术,没有做过妇科手术。”张凯坦白道出实情。
在张凯的技能树中,妇科还是一片空白。
“那有机会,我去你们云医观摩一下你的手术啊!”孙姐放低姿态,满脸堆笑道。
孙姐也是眼热,琢磨着哪天去云医进修,去观摩一下张凯的手术,评估一下,自己能否掌握,实在不行,开开眼界也好。
“我们妇科都还没学会……”柳玉梅咧嘴一笑,打趣道。
事实上,应用单孔腹腔镜的,本就女性居多,而妇科高居首位。
嘭!
办公室房门撞开,一个护士急匆匆冲进来,道:“孙主任,急诊科叫急会诊,说有一个患者,休克了……”
孙姐和柳玉梅对视一眼,表情凝重,急忙起身,快步走出办公室,张凯挑了挑眉,也慢悠悠的坠在身后。
三人进了抢救室。
抬眼一看,2号抢救床上,躺着一个二十多岁的女性患者,赵鹏和护士,正紧张的给患者插管连心电仪。
“什么情况?”
柳玉梅站至床边,看了一眼监测数据,语气冷静的问道。
柳主任干了几十年,经手的休克抢救数不胜数,早就历练出一副波澜不惊的心境。
“患者苗丽,26岁,已婚,因昨晚大约10点同房后,出现下腹痛,腹泻3次,伴里急后重,呕吐一次,有头晕感,无阴道出血,无发热头疼眼花症状。”
“检查呢?”孙姐追问。
“hcg阴性,腹腔抽出了10毫升不凝血。”赵鹏语气有些凝重,说完又扫了一眼患者,道:“病人已经清醒。”
张凯也斜眼看去,患者躺在抢救床上,虚弱的看着众人,但神志还算清楚,又扫了一眼监护仪,数据正常。
两名护士正前后忙碌。
“b超和ct做了吗?”柳玉梅蹙着柳眉问道。
“ct刚做完。”赵鹏说着,朝旁边的护士问道:“超声的人呢?”
“ct报告来了。”一名护士机灵的将片子递过来,“超声的马上到。”
柳玉梅抽出片子,抖了抖,竖起来对着光线,凝神细看。
“子宫后面,有混合性包块啊。”孙姐凑过来,惊呼道。
“嗯,还挺大的。”
柳玉梅语气有些凝重。
听到两人对话,张凯和赵鹏也靠近围观,查看异状。
“子宫后面有巨大包块,腹腔抽出不凝血,尿hcg又是阴性,肯定不是宫外孕,莫非……是卵巢囊肿破裂?”赵鹏皱着眉头,自言自语道。
柳玉梅没有说话,而是将目光转向张凯,似笑非笑道:“小张,上两次你诊断很精准,这次也来猜猜看?”
孙姐笑眯眯的看着张凯。
不光是她,赵鹏也看出来了,柳玉梅是故意考究张凯的体格检查水平。
面对柳玉梅玩味的笑容,张凯淡然自若,冷静分析:“赵医生说过,hcg阴性,那宫外孕可以首先排除,我同意这点,但卵巢囊肿破裂,我认为可能性不大?”
“为什么?”赵鹏有些不服气。
“如果是卵巢囊肿破裂,腹腔抽出的液体,应该是黄色,纵然是卵巢巧克力囊肿,那破裂后抽出的液体,也是咖啡色。”
“那你的看法呢?”柳玉梅追问。
张凯没有着急回话,上前一步,伸手一摸,确认对方四肢冰凉,又凝神一看,患者有贫血貌,眼结膜发白,随后做了腹部叩诊,确认全腹压痛。
“我推断,这包块,可能是凝血块造成的假性包块,初步诊断是黄体破裂出血。”张凯做完体格检查,淡然说出推断。
说是推断,语气却很自信。
“黄体破裂?”
赵鹏一脸狐疑,看着张凯的眼神,流露出一丝质疑。
“超声来了……”
正说话间,超声科的医生,推着移动彩超过来了,护士上前协助,啪嗒涂上一团冰凉的果冻,在众人的目光下,医生放上探头,屏幕上很快出现了彩超画面。
“子宫后面,有一混合回声去……未见明显血流信号,子宫动脉血流显像挺正常的……”
这个结果,没有太多有用信息。
赵鹏的目光,转向孙副主任和柳主任,毕竟,她们才是妇科专家。
柳玉梅和孙姐对视一眼,沉声道:“我赞同小张的观点,很可能是黄体破裂,建议马上行探查术。”
孙姐点点头,表示认同。
两个大佬都点了头,赵鹏纵然心中有小小的不服气,也容不得他想太多,连忙安排做术前筹备,又跟患者家属做术前谈话签字。
不一会,患者就被推入手术室。