前言

凭症状判断疾病叫初诊。但遇到症状想不全病名，想起几个病名也不知如何鉴别，这是每位临床医生共同遇到的两个难题。1978年遇到一本新书《电子计算机在医学上的应用》，为解决“两难”提供了新思路。我们自1978年立题电脑诊疗系统至今已经33年了，取得如下成果：获联合国tips发明创新科技之星奖1项：获军队、天津市科技进步奖二等奖各1项，推广奖二等奖1项，获国家专利3项，研制两台电脑诊断仪，有了10点发现，求证了1个诊病原理，出版10本书，研制人和动、植物万余病的电脑软盘，最后创立了数学诊断学，简称数诊学。数学诊断疾病方法实用条件很灵活，有电脑的可用诊断软件，没有电脑的用书的智能卡。

数学无处不在，科学必用数学

数学从量、关系和结构方面表示事物；“事物”二字，就把宇宙间全部的“事”和“物”都概括了。信息论产生之后，又把事物分为“物质、能量、信息”；人们都理解“物质、能量”都含有数学（其信息在电脑中也用0和1处理），即所有的“信息”都必须用电脑的0和1处理。有了0和1，就引进了数学。所以，宇宙间全部事物，都要用数学和0，1处理。

数学是唯一被大家公认的真理体系。科学家的任务就是寻找自然现象背后的数学规律。数学的进入，意味该门科学趋于成熟；任何一门科学，只有当它数学化之后，才能称得上是真正的科学。“所谓科学原理，就是要把规律用数学的形式表达出来，最后要能上计算机去算。”（钱学森《智慧的钥匙》30页）因此，数学在自然科学和社会科学的各个部类和门类的科学之上。

由上推导证明，数学无处不在，科学必用数学。医学诊断是科学，必须用数学。不用数学，充其量，仅仅是经验总结。

现代科学是数学诊断学的基石

现代科学日新月异。其中的电脑、数据库、人工智能、三论、五种数学等是建立数学诊断学的基石。电脑是信息处理机；数据库是处理诊病知识的根本原理，不用数据库原理处理诊病知识，再丰富的诊病知识，也只是一堆材料，对诊断起不了多大作用；三论（信息论、系统论、控制论）是现代科学原理的核心；五种数学（初等数学、模糊数学、离散数学、布尔代数、计量医学）是处理诊病知识的重要工具，把症状的文字资料和经验数值化，将病名和症状等信息制成分值；人工智能是现代科学的热门话题；马克思主义哲学是所有能称得上科学的灵魂。

没有以上知识的学习和运用，就不会也不敢处理人类积累的宝贵的诊病知识；没有这些知识，尤其是数学和哲学作后盾，就不会也不敢拿出来让老百姓去使用。

检验真理的标准是实践

医学是诊断与治疗疾病的学问。诊断是前提，诊断不正确，治疗就无从谈起。

利用病症矩阵智能卡诊断疾病的特点：简易快速，准确可靠，减少误诊，减少漏诊，1症始诊，多症逼“是”。

这一特点，年轻人，尤其是新毕业的硕士博士们和计算机专业的大学生，不会怀疑。相信教给他们几字用法，就会用电脑诊病；教给16字用法，就能用诊断卡诊病。较难理解的是缺乏电脑知识的中老年人，因为他们还认为必须先学习每种病的全部知识，才可以诊病。

伽利略说：“按照给定的方法与步骤，在同等实验条件下能得出同样结果的才能称之为科学。”我们认为这句话是鉴别真伪的试金石。一位患者就那么几项共识的症状。不应当外行不会，内行结论不一。

也许，有的朋友为我们担心。其实不必。因为我们只将人类积累的诊病知识，用现代科学原理把疾病与症状制成了具有经纬结构的矩阵表而已。打个比方，就相当于地球仪上的经纬线，在有经纬线的地球仪上，找地名不会出错。

几个具体问题

1.关于数学诊断学定义

用患者提供的1或2主症选“病组诊卡”，用卡收集症状，再对症状做加法运算，得出初诊病名，为“辅检”提供根据。

2.关于方法与内容

数学诊病是一种方法，用什么内容我们选定原中国首席兽医官贾幼陵主编国内17位权威参编的《简明禽病防治技术手册》。希望大家用该书测试方法的可行性。为此，我们以贾书34种鸡病为正文，又补充了8种新病，和保留一、二版的18种老病，请您稍加注意。

3.关于疾病和症状

在诊断卡中，疾病的病名必须使用“简称”，“详称”请见防治；症状分类必须用“缩略语”，“平时书面用语”请见附录1。原因就是要在极少的空间，容纳下更多的内容。否则，难以保证疾病全和症状全。中国方块文字的优越性就表现在这里。比如，汉字“体温”只占4个字节，“高”占2个字节；而英文的体温“temperature”要占11个字节，高“high”要占4个字节。用英文很难表达矩阵上的那么多种疾病和症状。

4.关于初诊

动物疾病的诊断包括临床症状观察、病理学诊断和实验室诊断，由症状观察入手，最后做出病原鉴定，得到确诊，才能有的放矢地进行防治。

对于动物医生而言，症状观察非常重要、必不可缺。症状观察给出初诊，缩小搜索范围，集中到可能性较大的少数几种疾病，以便做进一步检验，完成诊断，给出确诊。症状观察和初诊做得越好，诊断就越省事省力、效率高而成本低。所以，动物医生的水平并非只决定于其试验室检验和病原鉴定的技术高下，而首选要看他根据临床症状进行初诊的本领和经验。

对于农民和基层动物医生而言，他们希望根据症状观察就能识别一般常见病害，至于初见病害或罕见病害，也希望根据症状能得出初诊结果，即可疑为哪几种疾病。他们没有条件，往往也没有必要，去进行试验室工作。通常他们通过症状观察做出初诊，然后咨询技术人员。

所以，症状初诊，不论对生产者还是研究者，都是必要的和重要的，都需要充分发挥其作用。

5.关于辅检

科技日新月异，也表现在医疗器械上。但“辅检”是验证初诊的，而不是为了建立初诊。所以，我们定位数诊学是为“辅检”提供根据的。

6.关于防治和药物

新药与日俱增，我们编委开会决定，在疾病防治上要写出“新、特、全”。但不写剂量。因为农民或基层技术人员都是到药店买药的，肯定会遵从厂家的用量用法。

最后，应当申明，数学诊断学属于笔者首创。但由于水平所限，可能有不妥之处，有待进一步完善。因此，希望广大读者和有关学者给以批评指正！

张信

2012年1月