第44章
第44章申明《内经》法律
百病之起，多生于本。六气之用，则有生于标者，有生于中气者。太阳寒水，本寒标热；少阴君火，本热标寒。其治或从本，或从标，审寒热而异施也。少阳相火，从火化为本；太阴湿土，从湿化为本。其治但从火湿之本，不从少阳太阴之标也。阳明燥金，金从燥化，燥为本；阳明为标，厥阴风木，木从风化，风为本；厥阴为标，其治不从标本而从乎中，中者，中见之气也。盖阳明与太阴为表里，其气互通于中，是以燥金从湿土之中气为治；厥阴与少阳为表里，其气互通于中，是以风木从相火之中气为治。亦以二经标本之气不合，故从中见之气以定治耳。若夫太阳少阴亦互为中见之气者，然其或寒或热，标本甚明，可以不求之于中耳。至于诸病，皆治其本，惟中满与大小二便不利，治其标。盖中满则胃满，胃满则药食之气不能行，而脏腑皆失所禀，故无暇治其本，先治其标，更为本之本也。二便不通，乃危急之候，诸病之急，无急于此，故亦先治之，舍此则无有治标者矣。至于病气之标本，又自不同，病发而有余，必累及他脏他气，先治其本，不使得入他脏他气为善，病发而不足，必受他脏他气之累，先治其标，不使累及本脏本气为善。又如病为本，工为标，工不量病之浅深，病不择工之臧否，亦是标本不得也。缘标本之说，错出难明，故此述其大略云。
一申治病不先岁气之律
凡治病不明岁气盛衰，人气虚实，而释邪攻正，实实虚虚，医之罪也。
不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。盖不知岁运之盛衰，自不知人气之虚实。
失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。夫治病不知气之至与不至，而失其时，反其候，则五运之治，盛衰不分。其有邪僻内生，病及于人者，虽医工莫能禁之，由其不知时气也。
不知合之四时五行，因加相胜。释邪攻正，绝人长命。盖不知邪正虚实，而妄施攻击，夺人真元，杀人于冥冥之中，故为切戒。必先岁气，无伐天和。无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃。无致邪，无失正，绝人长命。此《内经》谆谆示戒，学者可不求师讲明？盖岁有六气分主，有南面北面之政，先知六气，此六气所在，人脉至尺寸应之。太阴所在，其脉沉：少阴所在，其脉钩；厥阴所在，其脉弦；太阳所在，其脉大而长；阳明所在，其脉短而濇；少阳所在，其脉大而浮。如是六脉则谓天和。不识者呼为病脉，攻寒令热，脉不变而热疾已生。制热令寒，脉如故，而寒病又起。欲求其适，安可得乎？夭枉之来，率由于此。不察虚实但用攻击，盛盛虚虚，致邪失正，遗人夭殃，绝人长命也。
方
附子山茱萸汤【《三因》方，下同】六甲年，敦阜之纪，病宜此主之。
附子炮山茱萸各一钱半半夏肉豆蔻各一钱二分半木瓜乌梅各一钱丁香藿香各七分半右銼，作一贴，入姜七片，枣二枚，水煎服。
黄连茯苓汤六丙年，漫衍之纪，病宜此主之。
黄连赤茯苓各一钱二分半麦门冬车前子各五分半右銼，作一贴，入姜七片，枣二枚，水煎服。
麦门冬汤六戊年，赫曦之纪，病宜此主之。
麦门冬白芷半夏竹叶锺乳粉桑皮紫菀茸人参各一钱甘草五分右銼，作一贴，入姜三片，枣二枚，水煎服。
牛膝木瓜汤六庚年，坚成之纪，病宜此主之。
牛膝木瓜各一钱白芍药杜仲枸杞子菟丝子黄松节天麻各七分半甘草五分右銼，作一贴，入姜三片，枣二枚，水煎服。
苓朮汤六壬年，发生之纪，病宜此主之。
白茯苓白朮厚朴青皮干姜炮半夏草果甘草各一钱右銼，作一贴，入姜三片，枣二枚，水煎服。
紫菀汤六乙年，从革之纪，病宜此主之。
紫菀茸白芷人参黄芪地骨皮杏仁桑白皮甘草各一钱右銼，作一贴，入姜三片，枣一枚，水煎服。
苁蓉牛膝汤六丁年，委和之纪，病宜此主之。
肉苁蓉牛膝木瓜白芍药熟地当归甘草各一钱右銼，作一贴，入姜三片，乌梅一个，水煎服。
白朮厚朴汤六己年，卑监之纪，病宜此主之。
白朮土炒厚朴半夏制桂心藿香青皮各一钱干姜炮甘草炙各五分右銼，作一贴，入姜三片，枣二枚，水煎服。
五味子汤六辛年，涸流之纪，病宜此主之。
五味子附子炮巴戟鹿茸山萸熟地杜仲炒，各一钱右銼，作一贴，入姜七片，盐少许，水煎服。
黄芪茯神汤六癸年，伏明之纪，病宜此主之。
黄芪茯神远志紫河车枣仁炒，各一钱右銼，作一贴，入姜三片，枣二枚，水煎服。
正阳汤子午之岁，病宜此主之。
白薇元参川芎桑白皮当归白芍药旋覆花甘草炙，各一钱右銼，作贴，入姜五片，水煎服。
备化汤丑未之岁，病宜止主之。
木瓜茯神各一钱半牛膝附子炮，各一钱二分半熟地黄覆盆子各一钱甘草七分右銼，作一贴，入姜五片，水煎服。
升明汤寅申之岁，病宜此主之。
紫檀香车前子炒青皮半夏制酸枣仁蔷薇甘草各一钱右銼，作一贴，入姜五片，水煎服。
审平汤卯酉之岁，病宜此主之。
远志紫檀香各一两半天门冬山茱萸各一钱二分半白朮白芍药甘草各一钱右銼，作一贴，入姜五片，水煎服。
静顺汤辰戌之岁，病宜此主之。
白茯苓木瓜各一钱二分半附子炮牛膝各一钱防风诃子干姜炮甘草炙，各七分半右銼，作一贴，水煎服。
敷和汤巳亥之岁，病宜此主之。
半夏五味子枳实白茯苓诃子陈皮干姜炮甘草炙，各一钱右銼，作一贴，入枣二枚，水煎服。
火并汤【《古今医统》，下同】治风盛燥制。
天南星二两半桔梗七钱半栀子仁一两；三味入太阴肺经，助燥化，制其风。黄连八钱半，此一味入少阴心经，泻火抑母之甚，母者木也，此实则泻其子也。青皮二钱半，以引诸药至风胜之地。防风三钱薄荷一钱二味散风势。右为粗末，每服七钱半，水一大盏，姜三大片，煎七分，去渣温服。
风并汤治水胜湿制。
苍朮二两，米泔水浸一宿，炒白朮二两半，麸炒甘草五钱，炙；三味入太阴脾经，助土以制水之甚。吴茱萸五钱干姜五钱七分；二味入厥阴肝经，泻木以抑母甚，母者水也，此实则泻其子也。附子炮，一钱，一字引诸药至水之地。右为粗末，每服七钱，大枣一枚，水一盏，煎七分，去渣温服。
温并汤治火胜寒制。
黄蘗二两半，盐水炒知母一两；二味入少阴肾经，助寒化以制火甚黄芩五钱，酒炒栀子仁四钱；二味入太阴脾经，助湿化以抑母甚黄连一钱，姜汁炒，引诸药至火胜之地。右为粗末，每服七钱，灯心七根，莲子五枚，水一盏，煎七分，温服。
燥并汤囗治土胜风制。
川芎一两，米酢炒当归一两半，酒洗；二味入厥阴肝经，助风化以制其湿南星一两，汤炮七次桑白皮蜜炙，七钱；二味泻燥夺母大枣五枚，引诸药至湿地川萆薢八钱，以散湿。右为粗末，每服七钱，姜五片，水一盏，煎七分，温服。
寒并汤冶金胜火制。
肉桂二两，入少阴心经，助热化以制金甚当归一两半，酒洗，助木生火以制燥甚泽泻一两，入少阴肾经，泻寒以抑母独活六钱；与泽泻同桔梗三钱半，引诸药至燥胜之地。右为粗末，每服六钱，水一盏，煎七分，温服。燥易则止。