第296章
第296章洁古云：急惊，阳证也，俱腑受病耳。小儿热痰客于心肺，是以少阳相火旺。经云：热极生风。因闻火声而作，盖谓东方震卦得火气而发搐。火本不动，得风而动，当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸主之，搐止服安神丸。
小儿欲发惊风候，神先不定，顾左复右，观上反下，或已定其精，凝其神，恍恍惚惚，怕物惧人，不若常日嬉戏者，当急疗之。如有热，先退热，有惊散惊。热退不生痰，惊散不作风，良久自然安定。
急惊欲下之理，一时发作上窜，斜视反张，速宜下之。若传过或已搐定，少缓之间，未可便下，有所得失。急惊候至为要紧，急在片时之间，若或差殊，间有得失，所见端的无疑，急须投药，稍有疑惑，少缓片时，不可救矣。
急惊证治难易急惊证鼻中出血者易，大小二便顺利者易治。急惊风未投药，四证俱全，已服药四肢垂者难治，喷药及药不下者难治，急惊搐搦之后四体软者难治，搐后目睛翻转者难治。惊搐已住，神精缓慢，手寻娘衣或寻自身体者，亦不可治。惊搐证住，但神昏气促者不治。惊证口中血出难治，惊证二便自遗者难治。
急惊风候第十四
凉惊丸治小儿惊疾搐热。
龙胆草防风青黛（各三钱）钩藤（一钱）牛黄（一字）麝香龙脑（一字）黄连（半钱）上为末，曲糊丸，如黍米大，每服三十丸，金钱薄荷煎汤，食远下。
泻青丸治小儿肝受风热，目睛上视，急惊发搐。
当归龙胆草川芎栀子仁羌活防风（各一钱）大黄（湿纸包煨，半钱）上为极细末，炼蜜为丸，如芡实大，用砂蜜汤研化，食前服。
（钱氏）利惊丸治小儿急惊痰热潮搐。
轻粉（一钱）天竺黄青黛（各一钱）牵牛（炒取头末，五钱）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大，以薄荷煎汤研化，食前服。
导赤散治小儿内热，小便赤黄，心躁睡语，用此治急惊。
生地黄木通甘草（等分）上锉散，每服三钱，水一盏，竹叶三个，煎服。
安神丸治小儿惊悸渴闷，脉实面红，颊赤口燥。
麦门冬马牙硝白茯苓山药寒水石（各半两）朱砂（一两）甘草（半两）龙胆（一字）上为末，炼蜜为丸，如鸡头子大，每服半丸，砂糖水下。
定搐散治小儿急惊搐。
赤脚蜈蚣（去足酒炙，一条）麻黄胆南星白附子直僵蚕（炒）羌活代赭石（醋淬七次用）蝎梢川姜黄（各二钱）朱砂（一钱）上为末，每服一字，荆芥紫苏汤调。如搐不止，加乌蛇肉炙入。
金箔镇心丸治小儿风壅痰热，心神不宁，惊悸烦渴，唇焦颊赤，夜卧不安，谵语狂妄，急惊搐搦。
紫河车（用黑豆煮软，切作片一钱半）人参甘草（炙）茯苓（各五钱）山药（两半）辰砂（水飞一两）牙硝（钱半）麝香（半钱）龙脑（一字）金箔（十二片）上为极细末，炼蜜丸，如鸡头子大，金箔为衣，用薄荷煎汤研化，食后服。常服安镇心神，退惊止热。
大青膏治小儿惊热涎盛，眠卧不安，或即发搐。
大青叶（二钱半）白附子（炮，钱半）青黛大麻（煨。各一钱）全蝎梢（去青，半钱）朱砂（水飞一字）麝香（一字）乌梢蛇（酒浸，半钱）天竺黄（一字）上为细末，生蜜丸，芡实大。薄荷汤研化，食远服。
金枣化痰丸治小儿急惊痰壅，神效。
大麻（七钱）胆南星半夏（制，二钱）白附子全蝎（各一钱）轻粉（一钱）朱砂（二钱半）雄黄（一钱）麝香（三分）珍珠（五分）枳实（一钱半）硼砂（一钱）金箔（二十片，为衣）槐角（七钱）金枣（三十三个）上为细末，将枣去核用，巴豆二十粒入枣内，面包煨熟，去巴豆不用，将枣肉同药末捣匀为丸，重一分，浓煎薄荷汤化下。
五仙丹治前证。
天麻（四钱，酒浸一宿）全蝎（水洗去头足，瓦上烙干，四钱）白附子（钱半）辰砂（一钱）巴霜（四分）上为细末，姜汤加炼蜜一匙，调服二分半，量儿大小虚实与之，为丸磨化服亦可。
慢惊风候第十五
杨氏曰：慢惊之证，或因急惊过用凉药，或取下大过传变而成，或吐痢不止而得，或气虚暴吐而成。有脏腑虚，洞泄成者，风邪入于肠胃，故大便不禁而痢。又有久痢胃气虚脱成者，有伤寒传变阴证而成者。有得之久嗽成痫者。有下积峻取而成者，有吐血泻血而成者。
有感风不解，误药而成者。有得之发痫不已者，有得虫积冲心者，有卵肿疝气腹痛得之者，有日夜盗汗，脾困多睡，烦躁引饮，四肢浮肿，大小便秘，丹瘤肿毒，龙带缠腰，走马急疳，皆传慢候。惟吐泻积利成虚，治之则变证甚速。
慢惊者，因久吐泻而胃气渐虚。胃与肺，母子也，母虚亦令子衰。二经虚则生虚痰者，肺胃所出也。痰则凝滞在于咽喉，如拽锯之声，时复螈是也。
小儿因病后或吐泻，脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时螈，昏睡露睛，此无阳也。急惊慢惊阴阳二证，切宜辨而治之。急惊合凉泻，慢惊合温补。世之俗医不知分别，误死甚多。小儿伤于风冷，病吐泻。医谓脾虚，以温补之，不已，复以凉药治之，又不能已，谓本伤风，复又攻之。脾气即虚，故大便不聚而成泻。当去脾风，风去则利止，宣风散主之，使君子丸补其胃。亦有诸吐利久不瘥者，脾虚生风而成惊。
慢惊风候第十五
脉沉迟散缓为慢惊风。虎口脉纹青淡紫色，伸缩来去，主慢惊风。青紫或黑纹隐隐相杂，似出而不出，主慢脾风。
慢惊风候第十五
阎孝忠曰：慢惊得于大病之后，吐泻之余，或误取，转致脾胃虚损，风邪乘之，似搐而不甚搐，名曰螈。似睡而精神慢，四肢冷而口中气皆冷。睡中露睛，或胃痛而啼哭如鸦声，此证已危，盖脾胃虚损故也。洁古曰：慢惊，阴证也，俱脏受病耳。盖小儿泄泻，病久脾胃虚损，若不早治，则成慢惊，名曰螈，似搐而不甚搐也。脾肺俱虚，肝木所乘，是为慢惊也，常用温补羌活膏主之。
医慢惊不可急攻。急惊，阳证，稍易理；慢惊，阴证，最难治。服药已愈而尚虚乏，未待三五日之间者有之，俗谓过街候，发为定论，不可轻易妄剂投之，攻急则前功俱废。
慢惊所治之理，须究问原由。所发若是急惊传阴为慢惊者，乃阳痫所作阴痫也。当察阳证未纯，其阴证，用药斟酌。如因泄泻而作慢惊者，男儿为重。如因吐逆而作慢惊者，女子为重，即阳脱而阴盛。小儿有长幼之别，脏腑有虚实之分。有泻三五次，便成风候，乃由虚之盛也。
或有二三日泄，方成风候，或有五七日泻不止，而成风候。暴泻成风，犹可速治。盖回阳调中，补气之谓易。若久泻渐传成风候者，为虚乏，故难理疗。
慢惊不治证四肢厥冷，吐泻咳嗽，面黯神惨，鸦声胃痛，两胁动气，口生白疮，发直摇头，睛不转，涎鸣喘嗌，头软，大小便不禁，手足一边牵引者，皆为不治。唇脸青紫者不治。
一身不管百节，似瘫者不治。
慢惊风候第十五
理中汤治小儿慢惊，脾胃寒虚泄泻。（方见脾胃门）术附汤治小儿身冷泄泻慢惊。
白术（炒，二钱）甘草（炙，一钱）熟附子（六分）上水一盏，生姜五片、枣二枚煎，食前温服。
醒脾散治小儿吐泻不止，痰作慢惊，脾困昏沉，默默不食。
木香（一钱）全蝎（去毒炙，五分）天麻（煨）白术（炒）人参茯苓僵蚕（去嘴炒）白附子（炮）甘草（炙。各一钱）上为细末，用枣去核，煎汤调化，不拘时服。
（王氏）惺惺散治小儿吐泻，脾弱内虚生惊。
人参茯苓木香天麻扁豆全蝎（炙）陈米（炒。各等分）上咀，每服二钱，姜枣煎服。
星香全蝎散治小儿慢惊风，昏迷痰搐。
木香胆南星人参陈皮（各钱）全蝎（炙）甘草（炙，五分）上为咀，每服一钱，入紫苏三叶，姜枣同煎。
乌蝎四君子汤治前证。
人参白术茯苓甘草（炙）川乌全蝎（炙。等分）上为细末，服半钱，姜艾汤调下，再服去川乌。