第294章
第294章用药之法，不可僻执古方，当因证轻重加减药味，冷热玄微，务合其理，切忌妄施误投丸散，顷刻伤残性命，天理不容。为医者可不自慎？如雄黄、牙硝、石英、硼砂、丹砂之类，不可火煎，川乌、附子、郁金、南星、半夏不可生用，务须精细根据法修制，斯药无不获效矣。
服药则例
病在胸膈上者，先食而后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空心而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜。病在表者，不以时候。
金银薄荷之误
古方所载金银薄荷为汤，使后之医士，遂以薄荷外加以金银耳环同煎，殊欠明理。夫环为女人常带之物，垢腻浸渍，用以煎煮，其味杂乎药内，大非所宜。昔何澄论金银薄荷，即金钱薄荷是也。今之家园薄荷叶小者如金钱，考其名曰金钱薄荷，此理甚明，非所谓再加金银同煎。大概钱字与银字相近，故讹以传讹，是亦鱼鲁亥豕之类是也。
姜枣
姜味辛微温，无毒。生者发散寒邪，炮者守中和胃。枣味甘平无毒，滋补脾胃，调和百药，去核煎。不去核者，令人烦闷。
小儿鸡医于大人
夫医之道，诚为难矣。故治小儿为尤难。孙真人云：能医十男子，莫医一妇人。何也？男子者，荣卫气壮，妇人血脉相冲兼产，又难为治。《千金》云：妇人之病比男子十倍难疗。又云：能医十妇人，莫医一小儿。何也？妇人可以问病，血气尚全，小儿言语不能，精神未备，切脉难凭，故曰难。
小儿十五候死证
眼上赤脉，下贯瞳人。顶门突起，兼及作坑。鼻孔黑燥，肚大青筋。目多直视，睹不转睛。
指甲青黑，忽作鸦声。舒舌退场门，啮齿咬人。鱼口气急，啼不出声。蛔虫既出，必是死形。
用药速救，十无一生。
五脏克绝
心病目黑，肾克心，壬癸日绝。肝病皮黑肺克肝，庚辛日绝。脾病唇青，肝克脾，甲乙日绝。
肺病颊肿目赤，心克肺，丙丁日绝。肾病面肿唇黄，土克肾，戊己日绝。
胎热证第一
巢氏曰：小儿在胎，母食热毒之物，或热药，令儿生下体热面赤，眼闭口热，痰盛喘急，大便不通，小便赤涩。多因胎中受热，或因误服温剂，致令热蓄于内，蒸胎气，固有此证。
若久而不治，则鹅口重舌，紫赤丹瘤，急惊风搐，皆由此而生也。
胎热证第一
小儿初生有胎热证者，宜先以木通散煎与母服，使通于乳，令儿饮之，通心气解烦热，不可求速效。乳母服药，渐次解热，百无一失。若以凉药攻之，必致呕吐也，变生大患。乳母仍忌辛辣酒面浓味，庶易得安。
胎热证第一
木通汤治小儿胎热，诸热肠腑闭涩，疮毒丹斑，母子同服。
木通豆（各五钱）大黄赤茯苓甘草（各三钱）瞿麦滑石山栀子车前黄芩（各一钱）上水盏半，灯心十茎，薄荷五叶同煎。
酿乳法乳母服之。
猪苓泽泻赤茯苓天花粉茵陈生甘草生地黄山栀（等分）上咀每服六钱，水煎，食后乳母捏去宿乳，却服此药。
甘豆汤治小儿胎热。
甘草（一钱）黑豆（二钱）淡竹叶（十片）上咀水一钟，灯心七茎煎，不拘时服。
四圣散治小儿胎受热毒，生下两目不开。
灯心黄连秦皮木贼上水一钟，枣子一枚煎，澄清去渣，无时洗，两目自开，后服地黄膏。
地黄膏治胎热。
山栀子绿豆粉（各两半）粉草（六钱）上为末，用生地黄捣杵两半，和好蜜一两半，以薄瓦器盛，在铜铫内煮成膏如稀糊，候冷后分入前药末，同在乳钵内再研匀，和丸芡实大，每以半丸麦门冬汤化服。
胎寒证第二
小儿初生百日内，觉口冷腹痛，身起寒粟，时发战栗，曲足握拳，昼夜啼哭不已，或口禁不开，名曰胎寒。其证在胎时，母因腹痛而致寒。经云：胎寒多腹痛，亦有产妇喜啖生冷，或胎前外感风寒暑湿，治以凉药，内伤胎气，则生后昏昏多睡，间乳泻白。若不早治，多成慢惊。
胎寒证第二
胎寒证必对证施药，如腹痛身冷，啼哭不宁者，以当归散定其痛。如气息不顺者，以匀气散调其气。不乳者，以白术散养其胃气，白芍汤去其寒湿，乳母更宜忌口。
胎寒证第二
当归散治小儿胎中受寒，面色青白腹痛，啼哭不宁。
当归官桂川芎白姜（炮）香附子木香甘草（各等分）上为末，每服一字，以乳汁调下，日二服，看大小加减服之。
匀气散治小儿胎寒，咳嗽气喘腹胀。
桔梗陈皮（一钱）砂仁茴香（各五分）白姜（二分半）粉草（四分）上为细末，每服一字，空心沸汤调。
参苓白术散治小儿脾胃虚寒泻泄，不思乳食。（方见泻泄门。）白芍药汤治胎腹痛，乳母同服。
白芍药（炒）泽泻（各一钱）炙草薄荷（各二分）上水煎，加姜三片、钩藤一钱。如乳母服宜大剂。
胎肥证第三
小儿生下肌肉浓，遍身红如血色。盈月以后，渐渐肌瘦，目白睛红花色。五心热，大便难，时时吐涎者是也。当用浴体法主之。
浴体法天麻末（二钱）全蝎朱砂（各五分）乌蛇肉（酒浸）白矾（各三钱）青黛（二钱）麝香（一字）上同研匀，用水三碗入药三钱，桃枝一握，并药五七枝同煎，至十沸，温浴之，勿浴背。
胎怯证第四
小儿生下面色无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无精彩，当如前法浴体。
胎惊候第五
巢氏曰：小儿在胎，因母惊悸有所触扑，惊气入胎，子乘母气，降生之后，其儿精神不爽，颜色虚白。初则温温有热，其后颊赤多惊。物动则恐，声响则悸。印堂青色，壮热乳，睡中多惊，手足微掣，久则成痫。受惊之轻者，青龙汤、全蝎饼、至圣保命丹。重者用夺命丹治之。钱氏曰：小儿壮热吐乳，心神不宁，手足抽掣，身体强直，眼目反张，则是胎惊风证。