第102章
第102章君火者，心火也。可以温伏，可以水灭，可以直折，惟黄连之属可以制之。相火者，龙火也。不可以水温折，从其性而伏之。惟黄柏之属可以降之。噫！泻火之法，岂止如此。虚实多端，不可不察。以脏气司之：黄连泻心火，黄芩泻肺火，芍药泻脾火，柴胡泻肝火，知母泻肾火。此皆苦寒之味，能泻有余之火耳。若饮食劳倦内伤，元气、火不两立。阳虚之病，以甘剂除之，如黄、人参、甘草之属。若阴微阳强，相火炽盛，以乘阴位，日以煎熬为血虚之病，以甘寒之剂降之，如当归、地黄之属。若心火亢极，郁热内实，为阳强之病，以咸冷之剂折之，如大黄、朴硝之属。若肾水受伤，真阴失守，无根之火为阴虚之病，以壮水之剂制之，如生地黄、玄参之属。若右肾衰为阳脱之病，以温热之剂补之，如附子、干姜之属。若胃虚，过食生冷物，抑遏阳气于脾土，为火郁之病，以升散之剂发之，如升麻、葛根之属。不明诸此，而求火之施治，何所根据？
治法
棠溪李济之常病目，及居省掾，每服补肝散，以致睛胀，但见槛横排，几至丧明，令涌泻五七次，继服凉药，方始如故。
丹霞朱僧氏张宗出家，病三阳蓄热，常居静室，不敢见明。明则头痛如锥，每置冰于头上，不能解其热。历诸医，莫能辨其病。后治之七日而愈，用汗吐下三法而已，后用凉物清镇之，平复如故。
一人素嗜饮酒得病，医用酒丸热药后，目睹天，但见红色，遂成龙火，卒不能救。
治暴热病在心肺，积热病在肾肝，虚热不能食，自汗，气短，属脾虚，以甘寒温而行之。
实热能食，口干舌燥，便难，属胃实，以辛苦大寒之剂下之。
火郁为热，乃心火下陷，脾土抑而不伸，宜用火郁汤。
心热，汗之，心神烦乱，血中伏火，蒸蒸然不安，宜镇心火。（以朱砂安神丸。）骨蒸劳热，乃五脏齐损，病患憔悴，发热盗汗，下血，宜养阴血。
肺热者，轻按之瞥瞥见于皮毛，日西甚。其证喘咳，洒淅寒热，轻者，泻白散；重者，凉膈白虎地骨皮散。
心热者，微按之热见于血脉，日中甚。其证烦，心痛，掌中热而死，黄连泻心汤、导赤散、朱砂安神丸。
肝热，胁下、骨上热，寅卯间热甚，脉弦，四肢困热，便难，转筋，筋痿，泻青丸，柴胡饮子。
胸中烦热，实者用栀子、黄连；虚热用参、麦门冬、茯神、芍药、竹叶、竹茹；若脉坚实而数者，神芎丸下之。
阴虚发热，四物汤加炒、知母，乃降火补阴之妙剂。甚者，加龟板，兼气虚加参、白术；手心热属热郁，宜用火郁汤或栀子、川芎、香附、神曲丸服。
平旦潮热，热在行阳之分，肝气主之，白虎汤加黄芩。日晡潮热，热在行阴之分，肾气主之，地骨皮、牡丹皮、知母、黄柏。潮热用芩连，生甘草，辰戍时发热加羌活，午时加连，未时加石膏，申时加柴胡、升麻，夜加当归身，有寒加参术、黄。
上焦湿热，须用酒芩泻肺火，如虚热，加知母、当归、天冬保肺。
中焦实热与痛，须黄连以泻心火，中气脾虚，不能转运，有郁热者，黄芩、葛根、白术以代之。如胸中烦热，须用栀子，实热者切当。若虚烦须用补药为主，人参、白术、黄芩、芍药、麦冬、大枣之类。
下焦湿热及膀胱经有火邪者，须用汉防己、草龙胆、黄柏、知母，或八正散。
肥白人火，药中必兼痰火药，如白术、茯苓、星、半、滑石之类。
瘦黑人有热，必兼火药，当归、桃仁、牛膝之类。
药方
黄连泻心火，栀子佐之；柴胡泻肝火，川芎佐之；黄芩泻肺火，须用片芩，用桑白皮佐之。若鼠尾条芩，止能泻大肠之火。石膏，泻脾中之实火，虚者忌之。芍药，泻脾火。（冬月必须酒炒，制其性之寒酸也。）木通，下行泻小肠火。黄芩、黄连，以猪胆汁炒泻肝胆之火。
黄柏、知母，泻肾火，又退劳骨蒸之火。连翘泻六经之邪火。玄参泻无根之游火。青黛，泻五脏之郁火。人中白，泻肝火。黄柏加郁金大能泻膀胱之火。小便降火极速。山栀仁能降火从小便出，其性能曲屈下行，人所不知。
（《局方》）泻心汤治心火，心经蕴热。
川黄连（为末）或汤或散，任服。
导赤散治心火并小肠火。
生地黄木通生甘草（各等分）入竹叶水煎服。
茯苓散治心经实热，口干烦渴，眠卧不安。
茯苓麦门冬通草升麻（各八分）紫菀知母（各一钱）桂心（四分）赤石脂淡竹叶（十片）大枣（二枚）水二盏煎八分，温服。
泻青丸治肝火。
当归龙胆草川芎山栀防风大黄羌活（各等分）上为末，炼蜜丸，梧桐子大，每服五十丸。
左金丸治肝火。
黄连吴茱萸（各一两，泡浸半时，焙干用）上为细末，粥丸，煎白术、陈皮汤下。
泻白散治肺火，大肠火。
桑白皮地骨皮（各一两）甘草（半两）上为细末，水调服。
清金丸治肺火。
黄芩（炒）为末，滴水丸，白汤下。
（《正传》）麦门冬汤治病后火热乘肺，咳唾有血，胸胁胀满，上气喘急，五心烦热，渴而烦闷。
麦门冬天门冬桑白皮（各七分）五味子（九粒）紫菀茸贝母（各六分）桔梗甘草（各五分）生地黄淡竹叶（各一钱）水盏半，姜三片、枣一枚，煎服。
（《集成》）朱砂凉膈丸治上焦虚热，咽膈有气，如烟抢上。
黄连栀子（各两）人参茯苓（各五钱）朱砂（三钱）片脑（三分）上为末，蒸饼丸，朱砂为衣，水下。
（《医林》）橘皮汤治肺热、气喘，息贲。
橘皮麻黄紫苏（各七分）柴胡（五分）母姜杏仁（各一钱）石膏（二钱）水煎服。
生姜泻肠汤治大肠实热，腹胀不通，口舌生疮。
生姜橘皮竹茹（各五分）生地黄（钱半）白术茯苓黄芩栀子（各一钱）朴硝（二钱）桂心（五分）水二盏，枣一枚，煎八分服。
泻黄散治脾火。
山栀（一两）藿香（七钱）石膏（五钱）防风（四钱）甘草（三钱）上为末，蜜酒拌，略炒服。
泻热汤治脾火，面黄目赤，季胁痛满。
半夏母姜（各一钱）白术枳实（炒）茯苓栀子（各七分）杏仁细辛芒硝生地黄淡竹叶（各八分）水煎加姜服。
石膏丸泻胃火并食积痰火。