第69章

第69章伤风门

病机叙论

经云：风为百病之长，善行而数变。又曰：伤于风者，上先受之。又曰：虚邪贼风，阳先受之。

病机叙论

陈无择云：经曰春伤于风，乃四时之序也。风循经络，以日传变，与伤寒无异。但寒泣血，故无汗恶寒；风散气，故有汗恶风，为不同。仲景太阳经分伤寒、伤风不同，后人纂集不分门类，但以风、寒、暑、湿、时气、瘟疫，凡太阳病皆谓之伤寒。今立伤风一门，分别无混。

病机叙论

风为天地浩荡之气，四时八风之变，未尝无也。间有伤者，皆因不能法道清净，腠理不密，表上阳虚所致，一因也。有挟虚痰热，其气拂郁，风邪易于外束，二因也。经曰：清净则内腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害是也。

治法

若表虚受风，专行发散之药，必致汗多亡阳。若内挟痰热而伤风者，宜内外交治，不可专以解表。腠理疏泄，不觉易感者耳。固卫气，兼散风邪，如桂枝汤之属是也。

治法

足太阳膀胱经，桂枝汤。足阳明胃经，杏子汤。足少阳胆经，柴胡加桂汤。足太阴脾经，桂枝芍药汤。足少阴肾经，桂附汤。足厥阴肝经，八物汤。

前方皆以桂枝汤三味加以各经药，皆是立温解散之剂。

脉候

《豚经》云：脉浮而大者为风。《权舆》云：浮缓为伤风鼻塞。

药方

（仲景）桂枝汤治太阳经伤风自汗。

桂枝芍药（各二钱）甘草（一钱）上水二盏，姜三片、枣一枚煎服。

桂枝芍药汤、柴胡加桂汤、杏子汤、桂附汤（以上四方见伤寒门）八物汤（见虚损门）

药方

《局方》神术散治伤风头痛，鼻塞声重。

苍术本白芷细辛羌活川芎甘草（炙。各五分）上水盏半，姜三片、葱白三寸煎服。

川芎茶调散治伤风上攻，头目昏痛，鼻塞声重。

薄荷叶（四两）川芎（二两）羌活甘草（一两）荆芥（二两）白芷（一两）防风（七钱）细辛（五钱）上为末，每服二钱，食后茶清调下。

药方

（《和剂》）参苏饮治伤风感冒，发热头痛，咳嗽，涕唾稠粘。此药大解肌热，宽中快膈，虚实疑似，往来潮热，并皆治之。

人参紫苏叶干葛半夏（制）前胡桔梗枳壳陈皮茯苓甘草（炙，等分）木香（磨，一分）上水盏半，姜五片、枣一枚，煎七分，不拘时服。

消风百解散治四时感冒、伤风发热，恶寒头痛，鼻塞，咳嗽声重。

苍术麻黄荆芥白芷陈皮（各一钱）甘草（各五分）上水盏半，姜三片、葱一根。煎七分，不拘时服。

消风散治诸风上攻，头目昏眩，项背拘急，鼻塞声重，皮肤搔痒，瘾疹顽麻。妇人血风头痛，肿痒皆治。

人参茯苓防风荆芥穗甘草芎羌活白僵蚕薄荷叶蝉蜕（各一两）浓朴陈皮（各五钱）上为细末，每服一钱，茶清调下。遍身痒者，酒调下。

（《简易》）冲和散治感冒风湿，头目不清，鼻塞声重，倦怠欠伸，出泪。

苍术（四两）荆芥（两半）甘草（八钱）姜汤调服二钱。

金沸草散治秋令肺经受风。头目昏痛，咳嗽声重，唾涕稠粘。及治时行疫气，壮热恶风。

旋复花（去梗）麻黄前胡（各七分）荆芥穗（一钱）半夏（制）赤芍药甘草（各五分）上水盏半，姜三片、枣一枚，煎八分，热服。

人参败毒散治伤风头痛，壮热恶寒及风痰咳嗽，鼻塞声重。如心经蕴热，口舌干燥，加黄芩。

人参羌活桔梗柴胡前胡独活枳壳川芎茯苓甘草（等分）水盏半，姜三片、薄荷少许煎。

药方

（《和剂》）羌活散治风邪壅滞，头目昏眩，遍身拘急，肢节烦痛，鼻塞声重，天阴愈觉不安。

羌活防风麻黄枳壳菊花细辛川芎蔓荆子白茯苓石膏黄芩甘草（炙）前胡（各等分）上水盏半，姜三片煎。

柴胡升麻汤治感冒头痛，恶寒身痛，鼻塞咳嗽，唾涕稠粘。

柴胡前胡升麻桑白皮赤芍药干葛黄芩石膏荆芥上水盏半，姜三片、淡豆豉二十粒，煎七分服。

药方

（《宣明》）防风通圣散（方见中风门）治伤风，邪传入里，内热郁结，秘塞壅闷。

（钱氏）大黄丸治伤风，内挟痰热宜下之。

大黄黄芩（等分）上为末，滴水丸服。

破伤风门

病机

《病机》云：破伤风者，有因卒暴伤风，邪袭之，传播经络，致使寒热更作，身体反张，口噤不开。甚者，邪气入脏则死矣。有因诸疮不瘥，荣卫虚，不生肌肉，疮口不合，风邪亦能外入，为破伤风之候。二者皆外因也。有诸疮不瘥，举世皆言着灸为上，是谓热疮。而不知火热客毒，逐经变病，不可胜言，微则发热，甚则生风而搐。或角弓反张，口噤目斜。此不内外因也。有破伤风不灸而病此者。因疮着白痂，疮口闭塞，气难通泄，故阳热郁结，热甚生风。或病已十分安全，而忽有此病，皆由内气虚损，风热郁于五内而得之者，此皆内因也。

病机

古方以破伤风与中风混同论治，故不另立门户也。惟河间分表里中三法，与伤寒同治，用药甚详。其言病因，有外伤于风，有因灸火内热所作，特与中风相似也。但中风之人，尚可淹延岁月，而破伤风犯之多致不救。盖中风有在经、在腑、在脏之异。独入脏者，最难治。破伤风或始而出血过多，疮口早闭，瘀血停滞，俱是血受病。血属阴，五脏所主，故破伤风始虽在表，随即传脏，故多死也。