第63章
第63章【伤寒证】自热恶寒：后溪（小肠经）身热汗出足冷：大都汗不出，凄凄恶寒：玉枕大杼肝俞膈俞陶道身热汗不出：曲池合谷厉兑解溪身热而喘：三间烦心好呕：巨阙商丘六脉沉细：一息三至，宜灸下穴。气海关元少阴发热：宜灸下穴。太溪恶寒：关元（灸）恶风：风池风府（宜剌）胸胁满：期门（宜刺）结胸：期门肺俞（宜刺）咳逆：胸中气不交，水火相搏，而声逆上也。期门乳根（刺灸任行）小腹满：委中夺命穴关元（灸）烦躁：厥阴俞（灸）蓄血热入血室：期门（刺）呕吐：厥阴（灸五十壮）战栗（宜灸）四逆（宜灸）：气海肾俞肝俞郁冒宜刺：大杼（第一门）肺俞肝俞自利：太溪（宜灸）腹痛：委中（刺）关元（灸）太冲大渊（俱刺之，以泻实）阴证阴毒：关元气海（宜灸）头痛（有风、有热、有痰）：腕骨京骨（刺）风池（灸）腰痛（有风寒、湿热，血虚，皆宜灸）：肾俞命门心痛（宜刺宜灸）犯寒者多灸：太溪然谷尺泽行间建里大都大白中脘神门阴都通谷胁痛：木气实，肝火盛，有死血痰。丘墟中渎（宜刺）【牙齿痛】有风寒湿热，可灸刺。颊车合谷内庭浮白三间阳白肩阳溪【眼目】风热者多，次血虚，肾水不足：丝竹空上星百会宣泄。痛者：风池合谷（灸）【风寒外搏】连脑痛者：二门合谷（灸）【小儿疳眼】合谷（灸）【泻痢】脾气下陷者：脾俞（灸）关元肾俞复溜腹哀太溪长强中脘气舍大肠俞小肠俞【疟疾】合谷曲池公孙（并刺）大陵内关（并宜灸）大椎第一节（灸）第三节小指尖（男左女右灸）【咳嗽】肺俞（灸）少商行间廉泉（宜灸）脾俞肝俞上腕隐白（宜刺）【下血】隐白（宜刺）三里（灸）肾俞（灸）三十椎下（随年灸）【淋证】三阴交（灸）【小便不禁】阴陵泉气海（并宜灸）【瘕】气海内踝腕腕中（俱可灸）女人灸天枢二穴。积聚灸胃脘（百壮。）【霍乱】脐中（纳盐灸）气海【翻胃】乳根中脘下脘建里三里（俱可灸）内踝下三指斜向前，宜灸七壮。
【卒厥尸厥】百会气海丹田（并宜灸）水沟（针）【五痔】脊中穷骨上（并宜灸）【鼻衄】上星百会百劳（并宜灸）【诸气逆上】腹中雷鸣，呕逆烦满，忧思结气，心痛。太冲太仓胃脘（并宜灸）【脐下痛】关元（灸）【短气而喘】大椎肺俞脐中（并宜灸）【诸气不足】虚弱：灸气海。柳公度曰：人之生，惟元气为主。气海者，元气之所生也，故宜灸。
【喉痹】天突合谷丰隆涌泉（并宜针）【头肿】针曲池。
【瘰诸疮】肩井曲池大迎肘骨尖（并宜灸）【诸疝】大敦三阴交（灸）小腹上横纹斜尖（灸）太冲（针）外陵归来（灸）【香港脚】足三里（灸）绝骨（灸）公孙冲阳（并宜针）【痿证】足三里肺俞（并宜灸）中渎环跳（并宜针）【喘证】中府膻中云门天府华盖肺俞天突脊中七节下（灸一壮）【恶心】胃俞中府膈俞石门商丘阳关（并宜灸）【嗝噎】石关三里胃俞胃脘胃仓膈俞水分（并宜灸）【水肿】胃仓石门水沟三里复溜四满（并宜剌）【鼓胀】上脘三里章门期门阴谷关元脾俞承满（宜刺）【头眩】上星风池天柱（并宜刺）【肩臂痛】肩曲池（并宜针宜灸）【梦遗】中极曲骨膏肓肾俞（并宜灸）【妇人诸病】漏下月水不调：气海（灸）血海（灸）带下小腹急痛：阴谷（灸）月水不通：会阴（灸）疝气脐下冷痛：中庭（灸）【小儿诸病】急惊：小溪（针）慢惊：尺泽（灸）印堂（灸）撮口脐风：然谷（灸）惊痫啼叫：百会（灸）癖气：章门脊中（并宜灸）积聚、泻泄、癖：十一椎下两旁相去各一寸五分（灸七壮）。
吐乳食：中庭（灸）脱肛：百会龟尾（并宜灸）
秦承祖灸鬼法
鬼哭穴，以两手大指相并缚定，用艾柱骑缝灸之，令两甲角后肉四处着火，一处无火则不效。
崔氏四花六穴并辨
治男子妇人五劳七伤，气血虚弱，骨蒸潮热，咳嗽痰喘，五心烦热，四肢困倦，形容憔悴，并宜治之。
先二穴，令患人平分，正直立定，取一线绳蜡之，勿令展缩，于男左女右，脚底贴肉坚踏之。其绳前与大拇指端齐，后头循当脚根中心向后引绳，从脚端肚贴肉直上，至膂曲中大横纹（即委中穴）截断，次令患人解发分两边，令见头缝，自囟门平分至脑后脚，平身正坐，取向所截绳一头，令与鼻端齐，引绳向上，正循头缝至脑后，贴肉垂下，循脊内引绳向下，至绳尽处当脊骨中，以墨点记之。（墨点不是灸处。）又取一绳子，令患人合口，将绳子按于口上，上两头至吻，却钧起绳子中心至鼻柱根下，如三角样，下二角齐两吻截断，将此绳令尽处是穴，以白圈记之。（若妇人缠脚短小，非自然也。
若以量脚，索子加之于首，必不及也。今移下于肩穴点定，引绳向下，至中指尽处截断，以代量足之用。）以上是第一次点二穴。
次二穴，令患人平身正坐，稍缩臂膊，取一绷绕项向前，双垂头与鸠尾齐。（胸前及骨间之尽处是也。双头齐截断，却翻双绳头向后，以绳子中心按于喉咙结骨上，其绳两头相垂，循脊骨以墨点记之。（墨点不是灸穴。）又取一绳，令患人合口，横量，齐两吻截断，远于脊骨上墨点，横量如法，绳子两头以白圈记之，此是灸穴。以上是第二次点二穴。
前四穴同时灸之，各三七壮，累灸至百壮，候灸疮将瘥，又根据后法灸二穴。
又二穴，以第二次量口吻绳，于第二次双绳头尽处墨点上，当脊骨直下起点，其绳子中心放在墨点上，于上下绳头尽处以白圈记之，此是灸处。以上是第三次点二穴。
通前共六穴，择取离日、火日灸之，百日内宜忌房室劳思，将息调养，饮食应时，寒热得中。未愈者，如前再灸一翻，无有不愈。
按：《资生经》灸骨蒸劳瘵，取上二穴，合五椎两旁开三寸，乃心俞二穴是也。
心主血，劳为血病，故灸之。崔知悌取四花穴灸劳，按其量法《节要》中备载之，先比口吻阔狭样式，度裁纸四方，中煎一孔，取脊中墨点以纸中孔按上，其纸四角平取四花，是其膈俞、胆俞之四穴也。经曰：血会膈俞。疏曰：血病，治此。盖骨蒸劳热，血虚火盛，故取此以补之。胆为肝之腑脏血，故亦取之。崔氏止言四花，不言膈、胆俞四穴，为粗工告也。今世以四花科取其误也，故多不效。根据平取之，然要合三俞穴，方准有效。今以传讹，春甫一旦厘正，恐人不信，故载斜穴于前，而辨其误于后。知者审而用之，幸毋踵其误焉可也。
骑竹马灸
治一切痈疽，恶疮、发背。量法以男左女右，臂腕中横纹起，用薄篾一条，量至大指齐肉尽处，不量爪甲，截断；次用薄篾取前同身一寸，令患人脱去上下衣服，以大竹竿一条跨定，两人随余扛起，足要离地五寸许，两旁更以两人扶定，毋令摇动不稳，却以前长篾贴定竹扛，竖起，从尾骨贴脊量至篾尽处，以墨点记之，此不是灸穴。却用后取同身寸篾，取两寸平折，中合墨点，横量两头各一寸，方是灸穴（可灸三壮。）按：在督脉脊中至阳，筋束二穴中外，太阳行背二行膈俞、肝俞之内，非正当穴也。疑必后人传讹，以三寸为二寸耳，岂有不按经络穴道而用针灸者乎？故不能无疑也。用者审之。
附录
或闷：《内经》治病，汤液醪醴为甚少，所载服饵之法才一二，而灸者四五，其他则明针法，无虑十八九。
厥后方药之说肆行，而针灸之法仅而获存者，何也？曰：《内经》，上古书也。上古之人，其知道乎，劳而不至倦，逸而不至流。食不肥鲜，以戕其内；衣不蕴热，以伤其外。起居有常，寒暑知避，恬淡虚无，精神内守，病安从生？虽有贼风虚邪，莫能深入，不过凑于皮肤，经滞气郁而已。以针行滞散郁则病随已，何待于汤液醪醴耶？当今之世，道德以衰，以酒为浆、以妄为常，纵欲以竭其精，多虑以散其真，不知持满，不解御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，寒暑不避，故病多从内生，外邪亦易中也。经曰：针刺治其外，汤液治其内。病既属内，非藉汤液之荡涤，其能济乎？此和缓以后，方药盛行，而针灸罕用者，实由世不古若，人非昔比，病有深浅，治有内外，非针灸宜于古而不宜于今，非汤液宜于令而不宜于古也。经曰：上古作汤液，为而弗服；中古之时，服之万全；当今之世，必齐毒药攻其中，针灸治其外。虽形弊血尽而功不立，此之谓也。
或问：经病络病，治有异乎？经曰：邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙络；留而不去，入舍于络脉；留而不去，入舍于经肺。内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤。此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。如此，则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，故曰缪刺。
或问：病有在气分者，在血分者，不知针家亦分气与血否？曰：气分血分之病，针家亦所当知。病在气分，游行不定；病在血分，沉着不移。以积块言之，腹中或上或下，或有或无者，是气分也；或在两胁。或在心下，或在脐上下左右，一定不移，以渐而长者，是血分也。以病风言之，或左手移于右手，右足移于左足，移动不常者，气分也；或常在左足，或偏在右手，着而不走者，血分也。凡病莫不皆然。须知在气分者，上有病，下取之；下有病，上取之。在左取右，在右取左。在血分者，随其血之所在，应病取之。
苟或血病泻气，气病泻血，是谓诛伐无过，咎将谁归？或问：赋言男子之气，早在上而晚在下；女子之气，早在下而晚上。午前为早，午后为晚。从腰以上为上，从腰以下为下。男子早针，气乃上行；晚针，气乃下行。女子早针，气乃下行；晚针，气乃上行。其说亦有据乎？经曰：荣气行于肺中，周身五十度，无分昼夜，至平旦与卫气会于手太阴。卫气行于脉外，昼行阳二十五度，夜行阴二十五度，平旦与荣气会于手太阴，是则卫气之行，但分昼夜，未闻分上下也。男女脏腑经络、气血往来，未尝不同也。今赋所言早晚，似涉无稽之说，安可以为涉哉！或问：睛明、迎香、承泣、丝竹空皆禁灸，何也？曰：四穴近目，目畏火，故禁灸也，以是推之，则知睛明可灸，王注误也。
或问：迎而夺之，随而济之，此固言补泻也。其义何如？曰：迎者，逢其气之方来，如寅时气来注于肺，卯时气来注于大肠。此时肺、大肠气方盛，而夺泻之也。随者，气之方去，如卯时气去注大肠，辰时气去注于胃。肺与大肠，此时气虚而补济之也。余仿此。
或问：穴针入几分、留几呼之说。曰：愚以为初不如是相拘。盖肌肉有浅深，病去有迟速。若肌肉浓实处，则可深；浅薄处，则宜浅。病去则速出针，病滞则久留针为可耳，故曰：刺虚者，须其实；刺实者，须其虚也。
或问：孙氏以灸为闭门赶贼，何如？曰：夫以火泻者，疾吹其火，则火气与邪气去矣。此《内经》火泻法也，又胡为而闭其门乎？至于气，针虽微，妄加无病，则气之泻若河决下流，不可以其微而忽之也。孙氏之云，特归重于火针耳。要之言不能无弊，故曰立言难。
或问：人神随年岁巡历于人身，尻神逐日坐临于人。若人死，此神与之俱死乎？抑出于人之身，飘流于天地间而失所根据乎？抑别求人而附之乎？若别欲根据人，则人人自有神矣。无人可根据，神亦离散矣。既曰神，则灵变莫测者也，何必求人而附之乎？人之心为君主之官，神明出焉，胡不驱此神使身安而不为针灸所犯乎？曰人神，曰尻神，后世术家之言，《素》《难》未有也，何足信哉？或问：十二经络、穴、各有流注，衰旺之时，按时补泻固是。今病在各经络者，或按时亦能去病，盖病着于经，其经自有虚实，补虚泻实，亦自中病也。病有一针而愈，有数针始愈，盖病有新故浅深。新且浅，一针可愈；若深痼者，必屡针可去，如服药然，有一二剂病愈，有服至四五十剂而愈者。今用针一次而病不退，则不复针，如之何其取效也？或问：针形至微，何以能泻有余，补不足？曰：如气球然。方其未有气也，则塌不堪蹴踢，及从窍吹之，则气满起胖，此虚则补之之义也；去其窍之所塞，则气从窍出，复塌矣，此实则泻之之义也。
或问：《铜人》、《千金》等书空穴多，《十四经发挥》所载空穴少，如风市、督俞、金津、玉液等穴，彼有此无，不同何也？曰：《十四经发挥》据《素问·骨空篇》论及王注，若《铜人》、《千金》纂偏书，非黄岐正经也。
或问：经言虚者补之，实者泻之，不实不虚，以经取之，何谓也？经曰：虚者补其母，母能令子实也；实者泻其子，子能令母虚也。假令肝病，虚则补厥阴之合曲泉，实则泻厥阴之荥行间。不虚不实，以经取之者，是正经自病，不中他邪，当自取其经，如井取心满之类。正经自病，所谓忧愁思虑则伤心，强力入水则伤肾是也。
不虚不实是诸脏不相乘，故云自取其经。
或问：今医用针，动辄以袖覆手，暗行指法，谓其法之神秘，弗轻示人，惟恐盗取其法者，不知果何法耶？曰：《金针赋》十四法与夫青龙摆尾等法，可谓已尽之矣。舍此而他求法之神秘，吾未之信也。今若此者，不过过为诡妄，以欺人耳。纵为至巧，殆必神亦不佑，针亦不灵也，奚足尚哉！或问：有医置针于穴，略不加意，或谈笑，或饮酒，半晌之间，又将针捻几捻，令呼几呼，仍复登筵以饮，然后起针，果能愈病否乎？曰：经云：凡刺之真，必先治神。又云：手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变。又云：如临深渊，手如握虎，神无营于众物。又云：如待所贵，不知日暮。凡此数说，敬乎怠乎？又云：虚之与实，若得若失；实之与虚，若有若无。谓气来实牢者为得，濡虚者为失；气来实牢濡虚，以随济迎夺而为得失也。又曰：有见如人，有见如出。盖谓入者以左手按穴，待气以至乃下针，候其气尽乃出针也。若此者，俗工之事也，不敬孰甚哉！或问：用针浑是泻而无补，古今用之，所以导气，治之以有余之病也，令人鲜用之。或知其无补而不用，抑元气禀赋之簿，而不用欤？或斫丧之多而用针无益欤？抑不善用而不用欤？经曰：阳不足者，温之以气；精不足者，补之以味。针乃砭石所制，既无气无味，破皮损肉，发窍于身，气皆自窍出矣，何得为补？经曰：气血阴阳俱不足，勿取以针，和以甘药是也。又曰：形气不足，病气不足，此阴阳皆不足也，不可刺之，刺之重竭其气，老者绝灭，壮者不复矣。若此语者，皆是有泻而无补也。