第一卷_第206章神外科手术不停

“这次手术的主要目的是改善李乐月的缺血脑组织血供症状，同时减轻其神经功能缺损。”在对李乐月进行完术前的意识、瞳孔、生命体征及肢体活动和有无其他伴随疾病评估后，杨阳主刀为她进行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术，并将手术的一些情况提前告知黄一鸣。

“李乐月属于典型的缺血性烟雾病，所以，我们会采用直接血管重建，这对局部脑血流灌注立竿见影的改善使其对缺血型烟雾病具有极佳的效果,可以直接达到改善颅内血供，减少烟雾血管，防止出血的目的，只不过，这种手术操作起来难度较大，也存在一定的风险。”

“嗯，任何手术都会有风险，即便是穿刺查甲状腺癌，也有可能一命呜呼。”

黄一鸣深表理解地颔了颔首，而后便向杨阳等人鞠了个躬，“拜托各位尽量治好月月的病。”

杨阳回以颔首，跟着就带领周晓兰，以及其他几名医生护士走进了手术室。

术前评估的时候，杨阳根据李乐月的双侧颈内动脉、颈外动脉、椎动脉造影结果，再结合临床症状和dsa成像结果，发现其双侧缺血情况相似，因而在手术的时候，首选优势半球。

手术行额颞部沿颞浅动脉(sta)前支和后支走行的头皮切口，分离该两支血管，游离骨瓣开颅，分别将sta前支和后支与大脑中动脉(mca)m3段的两个分支行端侧吻合，再复位骨瓣，关颅，手术结束。

这个手术用了五个小时左右完成，过程很顺利，没有突发状况，不过，以防颅内再发生出血，未来的24小时内需对李乐月进行严密观察，并进行持续心电监护。

“这段时间内，一旦发现她出现躁动、兴奋、嗜睡、昏睡、恶心、呕吐、剧烈头痛、血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢、意识模糊、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等现象，立即对症处理，并通知我或者周医生。”

将李乐月送回病房后，杨阳向照顾她的两名护士交代一句后，又带着周晓兰急匆匆地赶往另一间手术室。

“杨医生！”

中途，杨阳被黄一鸣叫住，“请问接下来，我该做什么？”

杨阳说：“好好陪着她，等她醒来后，注意她的情绪，尽量让她放松心情，别胡思乱想，因为情绪波动可能会影响局部脑血流量，引起脑血管收缩，脑血流量减少。如果发现她出现悲观失望、精神萎靡、焦虑不安、激动暴躁等负面情绪，一定要及时给予关心和安慰。

对她耐心一些，我相信你能做到。”

语毕，杨阳便投以他一个信任的微笑，总算让他安心落意。

“谢谢你，杨医生，还有周医生。”他随即道谢。

“孟辉这个手术没个十小时，怕是做不下来，你还挺得住吧？”

行至另一间手术室门外，杨阳忽然驻足，凝眉看向了有些憔悴的周晓兰。

“你都挺得住，我还能挺不住？”周晓兰笑着说。

杨阳拍了拍她的肩膀，“明天放你一天假，好好在家睡个饱。”

“那你呢？老师。”

周晓兰蹙眉望着她，“你也连轴两天了。”

“我是过来人，别说连轴两天，三四天都有。好了，我们赶紧进去吧，其他科室的同事已经等在里面了。”

说完，杨阳就率先推开了手术室的大门，带着周晓兰进行这项难度更大的综合手术。

“将孟辉背上的肿瘤切除，恢复其脊髓功能，是我们这次手术的主要目的，但因为这个肿瘤已经长到了胸腔，以防术中出现大量出血、心脏骤停等突发症状，还望各位从旁密切观察，适时提醒，给出建议。”

准备下刀前，杨阳不忘向其他科室前来协助手术的几位同事细心嘱咐。

心内科的马医生颔首道：“老杨，你就放心下刀吧，其他交由我们来处理。”

其余几名医生也纷纷点头响应。

这个手术简单来说，就是挖掉肿瘤再填坑，但其操作却很复杂，风险也非常大，稍有不慎，孟辉可能就会猝死在手术台上。

因此，从白天到晚上，整整用去12个小时，手术总算结束。

“辉辉，你醒了吗？”

夜里，孟父赶来医院，而孟辉也渐渐转醒，眨巴着迷糊的双眼，望着眼前这个熟悉的面孔。

“爸爸？”

“是我！”

孟父激动地握住了他的小手，“你感觉怎么样？难受吗？”

“好像.好像不见了，我背上的包不见了。”孟辉喑哑说。

“对对！医生护士帮你把驼背治好了。”

孟父笑着点头，眼中满是泪花。

“哈呼.”

见此情景，靠在杨阳肩上的周晓兰本该感动，可却捱不住瞌睡虫的连番攻击，打着呵欠闭上了双眼。

“喂！来个猛男，把晓兰背去值班室。”

杨阳撑着周晓兰沉沉的身子，扭头朝走廊上小声喊了一句。

“猛男？杨阿姨，你看我像吗？”

路过此处的王小博停下脚步，指着自己笑眯眯地看向了她。

“哈哈！可以可以。”

杨阳笑着向他招手，而后便与他一道，将周晓兰送去了值班室休息。

“杨阿姨，听说你们神外科今天一连做了两个大手术，全都是你和周医生在执刀，我看，你也在值班室歇息一下吧，我待会儿给涂姐打个电话，让她晚点来接你回去。”

安顿好昏睡不醒的周晓兰后，王小博又向正在不停捶背的杨阳建议。

“也行吧。”

杨阳想了想，寻着旁边那张床缓缓躺下。