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第一卷_第128章眼部抽脂险丧命

“来不及送进去了,就地进行电除颤!”王小博见状,一声大喊,立马让周围行人让开区域,留给120和急诊科的医护人员来为病人进行抢救。

等到120的医生快速将病人的胸部皮肤擦干,再将其去枕平卧、头偏一侧后,王小博随即打开除颤仪电源开关,接过由急诊科护士均匀涂上专用导电糊的手控除颤电极板,将(sternum)电极板置于病人的心底部(胸骨右缘锁骨中线第二、三肋间上),又将(apex)电极板置于病人的心尖部(左腋中线第四、五肋间上)。

紧跟着,他估算了一下两个电极板之间的距离,确定其相距10厘米以上后,扭头便冲病床旁的同事喊道:“退离!”

滋——

除颤器充电完毕,王小博双手摁下放电键,仅用了20秒的时间,病人恢复窦性心律,除颤成功。

“呼……”

王小博松了一口气,其余众人也是丢心落肠。

“送icu。”

尽管病人心跳已恢复,但王小博等人不敢怠慢,旋即推着担架车从快速通道进入医院。

路上,他向随行的120同事询问:“刚才给病人抢救的时候,我发现她好像不是因遭受暴力袭击造成的昏迷,更像是感染性休克。”

“小王医生判断得不错。”

120的医生点点头,说道:“刚才情况紧急,我没来得及说清楚,其实是病人自己拨打的120求救,说她在进行眼部抽脂后,就感觉伤口疼痛不止,但整形医院的医护人员却说这是正常现象,只给她进行了冰敷,并未做其他处理。后来,她疼痛加剧,已经从眼部的伤口蔓延至全身,见无人搭理,她只好自己拨打了120。”

“这明显是术后感染引发的并发症啊!”

王小博皱眉,又问:“哪家整形医院,这么不专业?报警了吗?”

“好像是美丽莱,等把病人安顿好后,我们这边会向相关部门汇报此事。”120的医生说。

将病人送进icu后,普外科的医护人员很快赶至,一边听取120医生的病情详述,一边为病人进行诊查。

“咳!小橙子。”

看到随胡志文进来的陈甜橙,王小博有些不尴不尬地向她打了个招呼。

不过,此时的陈甜橙注意力全在那位病人身上,只是回以颔首,便去给胡志文打下手了。

“胡医生,病人像是中毒性休克。”

掀开病人的衣袖,陈甜橙立即发现了零星散布在病人手臂上的皮疹。

胡志文仅看了一眼,便根据自己以往的经验推测:“应该是术后感染引发的化脓性筋膜炎。不过,还是要先检查,再确诊。”

“先给病人进行血常规检查,同时清理创口组织做病检,再增加输氧量。”他跟着又吩咐道。

而后,他看向120的医生,问道:“病人可有过敏史?”

“还没来记得问,她就已经出现意识涣散。”120的医生蹙眉摇头。

闻言,陈甜橙问胡志文:“胡副主任,需要给病人做皮试吗?”

“给她输高锰酸钾吧,注意浓度配比。”胡志文说。

“好的。”

陈甜橙认真点头,与其他几名护士一起忙活起来。

王小博则上前询问:“需要我帮忙吗?”

“等我们给她抽了血,麻烦你拿去血液科进行检查吧。”陈甜橙说。

“嗯。”

王小博留下帮忙,而120的医生则离开icu,准备把这件医疗事故汇报给上级。

“红细胞和血红蛋白出现中度降低,白细胞计数为25x109/l,有核左移现象,并出现中毒颗粒。”

拿到加急血常规检测结果后,王小博急匆匆地赶回icu病房,直接将结果念出。

“清创组织病检发现,有广泛白细胞浸润,筋膜和邻近组织出现灶性坏死,以及微血管栓塞。”陈甜橙也跟着做了诊断汇报。

“确诊为术后引发的化脓性筋膜炎。”

给病人确诊后,胡志文观察了一下她的生命体征,又对陈甜橙几人说:“准备进行清创引流。”

“我可以从旁学习吗?”王小博怯怯问。

“没问题。”

胡志文含笑点头,指挥手下医生护士给病人进行清创引流,以达到最快最佳的治疗效果,并对王小博解释:“因为不清楚病人之前的病史及过敏史,所以不敢加大抗生素的用量,从而会降低治疗效果,所以,需要即可清创,以彻底清除坏死的筋膜和皮下组织,直至不能用手指分开组织为止。”

“明白了,如果病人对抗生素没有过敏史,便可大剂量使用抗生素来进行治疗,等到1至3天无明显效果后,才会选择手术,对吧?”王小博推测。

“对!”

胡志文点头,补充说:“除此外,化脓性筋膜炎的病变组织及周围存在着广泛的血管血栓,药物通常难以到达,所以,最后可能还是会进行手术,当然,能不手术则尽量不手术。”

王小博用心记下,而后便旁观学习。

因为病人是在抽取眼部脂肪后造成的感染,所以创口不大,只需切除感染部位的健康皮肤备用,再清除坏死组织,清洗创面,最后行游离植皮,覆盖创面即可。

此法可有效防止创面大量的血清渗出,有利于维持术后体液和电解质的平衡。

“注意保护健康筋膜,否则会造成损伤后感染扩散。”胡志文从旁提醒。

清创引流结束后,针对这位病人的治疗并未结束,还需进行支持治疗。

“病人现在的电解质没有出现紊乱,只是她本身就贫血,需要输注新鲜血,并联系营养科给病人准备高营养、要素饮食,鼻饲或静脉均可,要让病人的热量摄入足够充沛。”

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