第30章调经论篇第六十二

第30章调经论篇第六十二

【题解】调，调理，调治；经，经脉。经脉是人体气血运行的通路，内连五脏六腑，外络四肢百骸。若是邪气伤人，可通过经脉而影响脏腑肢节，本篇主要论述如何调理经脉气血，因此将本篇命名为“调经论篇”。

【原文】

黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之，何谓有余？何谓不足？

岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何问？

帝曰：愿尽闻之。

岐伯曰：神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足，凡此十者，其气不等[1]也。

帝曰：人有精气津液，四支九窍，五脏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？

岐伯曰：皆生于五脏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓，而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧[2]焉。

帝曰：神有余不足何如？

岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并[3]，五脏安定，邪客于形，洒淅[4]起于毫毛，未入于经络也，故命曰神之微。

帝曰：补泻奈何？

岐伯曰：神有余，则泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。

帝曰：刺微奈何？

岐伯曰：按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复。

帝曰：善。气有余不足奈何？

岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息不利少气[5]。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。

帝曰：补泻奈何？

岐伯曰：气有余，则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气；不足，则补其经隧，无出其气。

帝曰：刺微奈何？

岐伯曰：按摩勿释，出针视之，曰故将深之。适入必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。

帝曰：善。血有余不足奈何？

岐伯曰：血有余则怒，不足则恐。血气未并，五脏安定，孙络外溢[6]，则络有留血。

帝曰：补泻奈何？

岐伯曰：血有余，则泻其盛经出其血；不足，则视其虚经，内针其脉中。久留而视，脉大，疾出其针，无令血泄。

帝曰：刺留血奈何？

岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。

帝曰：善。形有余不足奈何？

岐伯曰：形有余则腹胀，泾溲不利[7]；不足则四支不用。血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。

帝曰：补泻奈何？

岐伯曰：形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。

帝曰：刺微奈何？

岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索[8]。

帝曰：善。志有余不足奈何？

岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五脏安定，骨节有动。

帝曰：补泻奈何？

岐伯曰：志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。

帝曰：刺未并奈何？

岐伯曰：即取之，无中其经，邪所乃能立虚。

【注释】

[1]其气不等：指脏气有虚有实。气，意为脏气。[2]守经隧：指保持经脉的通畅。[3]血气未并：指血气还没有出现偏盛偏衰的现象。[4]洒淅：指发冷的感觉。[5]息不利少气：指呼吸通畅但是伴有无力之感，是肺虚的体现。[6]孙络外溢：指邪气充斥络脉如同水满而溢出一般流入经脉之中。[7]泾溲不利：指二便不通利。[8]索：指邪气消散。

【译文】

黄帝问：我听《刺法》上说，病属有余用泻法，不足用补法。那么何为有余，又何为不足呢？

岐伯答：病属有余的实证有五种，不足的虚证也有五种，请问您要问的是哪一种呢？

黄帝说：我希望您能将所有的全都讲给我听。

岐伯答：神的病症里有有余，有不足；气的病症里有有余，有不足；血的病症里有有余，有不足；形的病症里有有余，有不足；志的病症里有有余，有不足。凡此十种，其气血各不相同。

黄帝说：人体中有精、气、津液、四肢、九窍、五脏、十六部、三百六十五节，从而可发生百病。但百病的发生，皆有虚实。现在您说病属有余的有五种，病属不足的也有五种，那么它们是如何发生的呢？

岐伯答：五种病症有余和不足，都是生于五脏。在五脏之中，心主藏神，肺主藏气，肝主藏血，脾主藏肉，肾主藏志，而由五脏所藏的神、气、血、肉、志又组成了人的身体。但必须保持志意通达，内与骨髓相联系，这样才使身形与五脏成为一个整体。五脏是人体之本，相互联系的道路都是经脉，通过经脉使血气运行，人若出现血气不和，就会由此变化进而发生各种疾病，因此必须保持经脉通畅。

黄帝问：神有余和神不足又会有怎样的症状呢？

岐伯答：神有余的病症，其表现是喜笑不止，神不足的病症，其表现是悲哀。若病邪尚未与气血相互并聚，五脏尚且安定的时候，若有邪气入侵，将客于形体之肤表，病人觉得寒栗起于毫毛，这个时候尚未侵入经络只存在毫毛表面，属神病微邪所致，所以叫作“神之微”病。