第11章异法方宜论篇第十二

第11章异法方宜论篇第十二【题解】

异法，指不同的治疗方法。方宜，谓地方环境各有所宜，本篇讨论了由于居住地区不同，人们受自然环境及生活条件的影响，形成了体质上的差异，因而产生的疾病有一定区别，在治疗疾病时必须采取不同的方法而因地制宜的道理。因此将本篇命名为“异法方宜”。

【原文】

黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？

岐伯对曰：地势使然也。

故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中[1]，盐者胜[2]血，故其民皆黑色疏理[3]，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。

西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵[4]居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，华食而脂肥，故邪不能伤其形体。其病生于内，其治宜毒药[5]。故毒药者，亦从西方来。

【注释】

[1]热中：谓热积体内。[2]胜：伤，损害。[3]疏理：皮肤腠理疏松。[4]陵：依靠山陵，临近山陵。用作状语，指居住地势较高。[5]毒药：泛指药物。

【译文】

黄帝问道：医生在治疗疾病时，虽然同属一种病，但治疗的方法却各不相同，而结果却都痊愈了，这是什么道理呢？

岐伯回答说：这是由地理环境不同而使得医生采取了相适宜的治疗方法造成的。

东方，是天地生发之气来源之处，是盛产鱼盐的地区，临近海滨，依傍水源。那里的人们都以食鱼类为主并且偏好咸味的东西，都习惯于他们的住处和饮食，并认为舒适和甘美。由于鱼性属火，食用过多会使人体内热积成邪；而盐能入血，食用过多会损伤血脉，所以当地居民大都肤色较黑、腠理粗疏，多患痈肿疮疡一类的疾病，治疗宜用砭石。所以砭石疗法，也就源于东方。

西方，是盛产金玉的地区，是沙漠地带，是天地敛收之气来源之处。那里的人们都依山而居，且这里又多风沙，水土性质刚硬。当地居民不穿丝绵制品，而是多用粗麻和草席。由于他们主要食用鲜美的肉类和奶类，所以身体大都肥胖，也正因为这样外邪不容易伤害他们的身体。他们的疾病大多是由于饮食不调而造成的内脏疾病，治疗宜用药物。所以药物疗法，也就源于西方。

【原文】

北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食。脏寒生满病，其治宜灸焫[1]。故灸焫者，亦从北方来。

南方者，天地之所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕[2]，故其民皆致理而赤色。其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按<；足乔>；。故导引按<；足乔>；者，亦从中央出也。

故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。

【注释】

[1]灸焫：用艾条治疗疾病。[2]胕：通“腐”，指腐热的食物，或指腌制发酵后有臊臭味的食物。

【译文】

北方，是天地闭藏之气来源之处。那里地势较高，气温较低。大部分时间都是寒风凛冽，滴水成冰。那里的人们习惯到处迁徙，食用牛羊乳汁。由于天寒地冻，乳汁性寒，脏器很容易受寒；这样寒积成邪，就会患上胀满一类的疾病，治疗宜用艾条。所以艾条疗法，也就源于北方。

南方，是天地长养之气来源之处，也是阳气最旺盛的地方。那里地势低洼，水土性软，雾露聚集较多。那里的人们偏好酸味的东西，喜欢腐熟的食物，所以当地居民大都腠理致密，肤色偏红，多患筋脉拘急、肢体麻木一类的疾病，治疗宜用微针。所以九针疗法，也就源于南方。

中央地区，地势平坦而地气湿润，所以天地所生养的万物在这里聚集最多。这里的人们食物种类丰富，生活相对安逸，所以大多患有肢体痿弱、逆厥和寒热一类的疾病，治疗宜用导引、按跷。所以导引、按跷疗法，也就源于中央地区。

最高明的医生能够全面掌握上述的治疗方法，针对病情，综合或选择运用，从而达到都很适宜的效果。因此，治疗疾病时尽管采用不同的方法却都能痊愈，就是由于医生能够完全了解病情，掌握治疗疾病的基本规律啊。