第490章486病人没来，医生先来了

第490章486.病人没来，医生先来了

圣马蒂亚基金医院与其说是一家医院，不如说是一座十六世纪修道院的“遗址”。

十多年前的改建工作让这里焕然一新，新砌的砖墙重新围起了一栋病房大楼，清静的内院也添了病房和解剖室。新主人和客人的到来，让这里变得拥挤嘈杂，随处都是咳嗽声，和足以让人窒息的浑浊气味.

但不管它变成什么样子，其灵魂仍顽固地停留在过去。

午后的阳光费力地透过布满灰尘的窗棂，切割出几道光柱。光柱里尘埃飞舞，光柱外则是令人不安的昏暗色调，靠着墙架上几盏油灯和安东尼奥手里那根蜡烛才得以勉强驱散。

“视线受阻太严重了，还有鲜血糊在创面上，他到底是怎么解决光线问题的？这，这根本就看不清啊！”

自言自语了一通，安东尼奥放下蜡烛，转身走向手术准备台，翻起那本早已卷角的外科学杂志，心里愈发焦虑：

“过程写得一板一眼，全是手术和解剖学内容，一点都不接地气。都说他是天才，做了数不清的手术，他就没遇到过医学之外的特殊情况？”

这半年他陆续处理了许多尸体，专攻外伤修复和内脏器官摘除，尤其在阑尾切除方面积累了不少经验。

受限于穆尔西亚大学医学院的教学水平，安东尼奥的外科能力并不出众，

之所以能自学到这种程度，一来是因为阑尾切除的流程简单，二来则要归功于他的努力、时间和钞票。当然其中最主要的，至少在他眼里最主要的原因还是手里这本外科学杂志。

安东尼奥从没见过那么贵的医学杂志，西班牙当地最贵的《马德里医学公报》是月刊，50比塞塔一份。年终那期有论文和病症诊疗的总结报告，卖得贵一些，但也就一百多而已。

相比起来，只刊登外科的医学报就更便宜了。

《加泰罗尼亚外科学报》也是月刊，对外售价20比塞塔，对内只要半价。再比如《塞维利亚外科协会会刊》一年九期，每期只要15比塞塔。

它们报价都非常克制，因为再贵就没人买了。有时候销路不好，参会的医生就会免费收到一份。

可他手里这本杂志，每季度发售一期，每期售价高达3000法郎，算上奥地利到西班牙的邮递费用，到手还得再加1000。

当然，这不是唯一的付费方式，出版方还有各种奇怪的套餐价。

除去定期订阅外，可以选择包年，这样就能省去一半的运费；如果对奥地利的其他外科医学杂志感兴趣，可以选择多杂志打包合订套餐，会有一定的折扣优惠。

如果对药品感兴趣，可以加一点点费用额外加订瑞士药厂的新药实验报告；如果对外科器械感兴趣，也可以加一点点费用获得试用版器械（额外运费需自理）。

甚至还可以在这些基础上，再花2000法郎加购精装副刊，也就是所谓的豪华版。里面有杂志作者最近手术的相关内容，包括病人病例、手术流程记录、术后报告等等.

就是这样一本动辄五六千法郎的杂志，寥寥两百来页纸，在外人眼里纯坑人的玩意儿，却在正式发售前就被抢订一空。

安东尼奥手里这本自然不是他买来的，而是和人打赌赢来的。

他之前就和这世界上绝大多数外科医生一样，活在自己的一亩三分地里。对教材之外的医学报纸和期刊毫不关心，更没有阅读它们的习惯。

刚拿到这本杂志时，安东尼奥也提不起兴趣，只是心不在焉地翻了两页，他才意识到自己错了。

它和西班牙老套的外科学教材完全不同，不会花费篇幅去记录截肢、剜眼、切割表皮肿物等等那些早已被研究透了的手术。更没有那种无视病人生命，为了手术本身而做的毫无理论基础的“手术”。

它只为那些遇到技术瓶颈的外科主任们服务，每页纸都代表了最前沿的外科技术。而每项技术都有相关病例做支撑，至少在杂志发表前，接受手术的病人都还存活，手术也达成了术前目的。

安东尼奥也曾质疑过杂志上的手术。

因为不管从创意，到手术入路，再到术中流程和各种解决方案都太过匪夷所思，几乎是不可能完成的。

但从术前准备到术后的护理和注意事项，都有详细记录和见图，要真是造假，这成本也太高了。更重要的是，一个开创剖宫产先河，已经在医学史上留下浓重笔墨的医学奇才，没必要再靠作假来赚取名声

[阑尾切除术是最基础的腹腔手术，也是最适合新人积累腹腔手术经验的手术]

当第一次看到这句话的时候，安东尼奥后背汗毛都立了起来，全身上下都止不住地颤抖，也包括他的脑子。得益于此，这句话被深深刻进了安东尼奥的记忆深处。

回想起刚开始，他连腹腔内隔层组织都分离不清，花了七八个小时都拿不下最后一步的缝合步骤。再到现在，整个流程能基本控制在两小时以内，几乎没有错漏。

在有了好几十次尸体腹腔解剖经验后，他更能理解这句话的深意。

但尸体和真人有本质上的区别，安东尼奥依然谨慎，或者说是不自信，觉得自己离能称得上成功的阑尾切除手术还有一定的距离。

首先让他不安的就是术野问题。

他不相信只用几盏油灯就能解决术野受限，尤其当手术切口不足10cm的时候，单手产生的阴影就能挡掉绝大部分视野。要是双手配合操作，再加上助手，可能连手指都看不清了。

其次就是老生常谈的麻醉了。

原本圣塞瓦斯蒂安的外科医生就对乙醚的使用有异议，就连安东尼本人也觉得手术中的疼痛是一个非常重要的指标。不上麻醉病人痛不欲生，上了麻醉可能连手术的机会都没有。

两个月前就有一个病人，术前劝了好几天都没劝动，最后死于乙醚的传统副作用之一，窒息。

可能是出于观念上的不认同，他从心底排斥乙醚。

只是外科早已经发生了翻天覆地的变化，手术位置越来越深入，需要处理的组织层次越来越复杂，操作要求也越来越细致。静止成了高端手术的必需品，想要让病人保持静止就必须使用麻醉

安东尼奥也试过其他办法，甚至效仿过以前给脑袋来上一棍子，可惜效果都不理想。

剩下还有止血困难、缝合失败、切口溃烂.总之，要想扣细节，一小时的手术过程里到处都是细节。虽然短短四五页纸把该说的都说了，真到了实践阶段还是会让人觉得迷茫。

工作那么多年，又不是第一次上台，怎么还紧张起来了

安东尼奥捂着脸，上下搓着脸皮，想让自己冷静下来：做了那么多准备，每个步骤都练习了几十次，不会有问题的。

“哈啊！！！”

对着剧场的玻璃穹顶大喊了一声，回音飘荡，自信心似乎回来了半截。

他合上杂志，低头看着单调的鹅黄色杂志封皮。正经到有些无趣的标准字体，连个图案都没有。安东尼奥的手指向下抚过作者名字，心里空荡荡的。

要是能在他身边看一台手术就好了，就算坐在剧场边上看也行啊。

忽然剧场大门被人打开。    “安东尼奥医生，您那么早就来了。”穿着修女装的护士走了进来，“我要做术前的准备工作，您不介意吧。”