第17章宝宝的用药常识

第17章宝宝的用药常识宝宝服药的注意事项

宝宝所使用的药物都须慎重选择，必须对症施药并用对剂量。最好在医生指导下用药。

1.镇静催眠药

如鲁米那、安定、冬眠灵、水合氯醛等，服后有精神萎靡、头晕、乏力等后遗症，久用可成瘾，过量可引起中毒，部分可出现胃肠道症状、皮疹等变态反应。水合氯醛对胃黏膜有刺激，胃溃疡、心、肝、肾功能不全者忌用。

氯丙嗪注射给药易引起体位性低血压，注射后应平卧半小时。此药需在医师指导下，服用或注射。

2.镇痛药

吗啡、可卡因、杜冷丁、颅通定等，服后有眩晕、恶心、呕吐、无力、多汗、呼吸抑制，连续反复应用可成瘾，过量致急性中毒。因此，剂量要准确，镇定后停药，不要长期使用。具体情况，请遵医嘱。

3.解热镇痛药

阿斯匹林、apc、复方氨基比林、非那西汀、扑热息痛、消炎痛、保泰松等，有胃肠道刺激症状（胃痛、胃出血），变态反应症状（皮疹、药热），粒细胞减少，降低凝血机能，引起出血。因此，应饭后服用，或同服氢氧化铝凝胶，多饮水，出汗后换衣服，胃溃疡者忌用，长期服用者，定期查血相。

4.消化系统药

胃蛋白酶合剂用吸管服。乳酶生不宜与抗生素、活性炭合用。碳酸氢钠久服可引起溃疡穿孔，继发性胃酸增多，过量致碱中毒，忌与酸性药物如胃蛋白酶配伍。氢氧化铝凝胶服前摇匀，否则易致便秘。解痉药如阿托品、颠茄、普鲁苯辛可引起口干、视力模糊、颜面潮红、皮肤干燥、便秘、心悸、肠及幽门梗阻，青光眼者不宜使用。导泻药如硫酸镁、果导，大剂量服用可致脱水，肠出血者禁用。止泻药如鞣酸蛋白、次碳酸秘长期大量用可致便秘。

5.呼吸系统药

如止咳糖浆、氯化铵、咳必清、可待因，可引起恶心、呕吐、胃部不适、口干、头晕、嗜睡，偶有过敏。氯化铵、必咳平禁用于溃疡病患者，痰多者不宜用可待因、咳必清。平喘药如氨茶碱、舒喘灵可致恶心、呕吐、失眠、不安、头晕、心悸、口干、食欲不振、头痛、手指震颤等。氨茶碱剂量要准确，以防中毒，舒喘灵久用可产生耐药性。

6.血液系统药

硫酸亚铁，有胃肠道刺激症状，饭后服可减轻。服铁剂可使大便变黑色，长期服用可致慢性中毒，宝宝误食1克以上，可致急性中毒，忌与茶、奶同服，溃疡病慎用。

7.抗过敏药

常用的有异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏等可引起头晕、嗜睡、口干、恶心等，肌注可引起局部头痛，静注可引起体位性低血压，静注后平卧半小时，不要突然抱起或有猛烈动作。钙剂如葡萄糖酸钙、氯化钙等静注时漏出血管外有强烈刺激性，正在用洋地黄类药及用药后1周病人忌用。

8.激素类药如强的松不良反应及并发症多，在医生的严格控制下用药，剂量准确，长期大量应用者，不可突然停药，避免漏服，应逐渐减量，缓慢停药。

不良反应有水钠潴留（水肿、少尿）、低血钾、肌肉萎缩、骨质疏松、脂肪堆积、向心性肥胖（水牛背、满月脸）、肝肿大，扩大感染灶，加重溃疡，易激动、兴奋、失眠。

9.生物制剂

丙球、转移因子、白蛋白等，一般易分解失效，应放冰箱保存，用黑纸包裹，避光，以免引起变态反应。

10.磺胺类

如百炎净，有变态反应（药热、皮疹、白细胞减少、溶血性贫血），肾功能损害（血尿、结晶尿、尿闭），服等量碳酸氢钠，大量饮水。有胃肠道反应（恶心、呕吐）的要饭后服。服用此类药时，要嘱患儿多饮水，饭后服药。

11.抗生素类

抗生素类药根据感染病菌性质不同，在医生指导下选用不同的抗生素，注意控制剂量，勿乱用，以免形成耐药性。

12.抗病毒药

阿糖胞苷，用后可有消化道症状，骨髓抑制，大剂量免疫抑制。

给婴幼儿服药方法

给婴幼儿喂药时甚感困难，因他们常扭动，最好请家人帮助。喂药时，将病儿抱好，使头部仰高，千万不要平卧，以免药物吸入肺中。

1.用匙给药

（1）对很小的宝宝，所用的匙要煮沸消毒或放在消毒水中浸泡。喂药时先用一臂抱住宝宝，如病儿不肯张嘴，可用另一只手轻轻把他的下巴往下拉，必要时请他人协助。

（2）把匙放在下唇，再将匙柄慢慢抬高让药物流入口中。

2.用滴管给药

（1）抱好宝宝，滴管吸足所需的药量。

（2）把滴管放在宝宝的嘴角，慢慢地把药挤人口中，切勿挤得太快，如病儿正在哭泣可暂停，稍候再挤，以免误人气管。

3.使用药管给药

把药物倒入药管，抱好宝宝，药管尖端放在宝宝的下唇，让药物慢慢流入口中。

4.用手指喂药

如果宝宝不能用上述方法喂药，则把所需的药物倒在容器内，先洗净大人的手指，然后用手指蘸药让宝宝吮吸。

5.大宝宝的给药方法

一般来说，让宝宝自己服药较大人喂服容易将药物倒洒。如宝宝服药有困难，这里有一些方法供参考，譬如把药片压碎混在果酱或其他可口的食品中。但如果是胶囊剂型的药物，切勿把胶囊弄碎。

让宝宝按医生的处方服药是一件重要的事情。

宝宝不宜使用的药物

1.含有各种局部麻醉剂的制品，因它们可以引起过敏。治疗口腔溃疡或昆虫咬伤的药膏中常含有这类药物。

2.除了医生开的药以外，其他任何含有抗组织胺成分的皮肤药膏都不宜使用，因为它们也可引起皮肤过敏。

3.含阿司匹林的各种制品。

4.非由医生开出的漱口液，含漱剂、眼、耳、鼻滴剂。

宝宝应尽量不打针

宝宝生病，吃药是最让父母头痛的事，宝宝似乎有天生的抗拒吃药的本领。因此，有的父母在宝宝患病就诊时，常常抱怨患儿不会吃药，为方便起见，向医生提出打针的要求。

在科学发达的今天，在宝宝屁股上打一针似乎毫无问题，然而，宝宝因臀部注射经常会造成医源性疾病：有像黄豆般大小的皮下硬结；有凹陷似“酒窝”的臀肌收缩；有局部红肿、痛、热的臀部脓肿；使患儿走路跛行的坐骨神经麻痹等等。