第96章亚硝酸盐中毒
第96章亚硝酸盐中毒
在场的医生护士见状后,都为这小男孩捏了一把汗。小男孩查体:
体温36.7度,呼吸频率39次每分,呼吸不规则,浅表。
烦躁不安,有抽搐样动作,全身皮肤青紫,口唇四肢末端为著,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率110次每分,心率尚齐,未闻及杂音,腹部平软,四肢肌张力稍高,未引出病理征……
小男孩的父母也跟随在身边。
他的母亲紧张的都快要哭了。
周辰绷紧的面部表情稍显凝重。
根据他的观察,这小男孩极有可能是中毒了。
但具体是什么毒,暂时不得而知。
他刚准备为小男孩用名医系统进行查检查身体的时候,那小男孩的父亲颤颤巍巍的说道:
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似乎都在等待周辰的下一步指令。
张健医生站在一旁,他抬头深深的看了周辰一眼。
他凑到周辰的耳畔,低声的问了句:
“怎么样,有把握吗?”
所有在场的医务人员都同时抬头将目光看向了周辰。
中毒机制一般为亚硝酸钠使血红蛋白中的二价铁转为三价铁,并致其携氧功能丧失,造成全身组织缺氧,心肌酶学变化明显的心肌损害。
虽然有名医系统傍身,他也知道抢救步骤,但他不知道,这么做,究竟有没有效?有多大的效?
这样给药大概维持了10分钟之后,那小男孩再次出现了心脏停搏,而且症状也跟之前一样。
不过,目前这小男孩因为亚硝酸盐中毒引起的反复性心搏骤停的情况确属罕见。
进入抢救室,通过听诊发现,这小男孩的心跳跳得非常缓慢,而且还渐渐变为停搏,持续为10-15秒后,再恢复心跳30次每分钟左右。
很快便出现了意识丧失的危急情况。
在周辰吩咐的用药下,大概过了不到一分钟,那小男孩再次恢复了心跳。
维生素c有较强的还原作用,与亚甲蓝有协同作用,一般作为救治亚硝酸盐中毒的一线药物。
周辰没有半点迟疑,他用双手法托背式心肺复苏术急救,同时大声的吩咐道:
“快上亚甲蓝35mg,外加维生素c缓慢静注,准备好氢化可的松300mg。”
这是典型的低氧血症。
小男孩的母亲饱含泪水的回道。
用量少,用量谨慎,固然有好处,不容易造成患者的身体损伤。
“加人工气囊面罩辅助呼吸,同时肌肉注射肾上腺素0.3mg。”周辰疾道。
虽然当时那孩子的家长并没有医闹,也没找他的麻烦,但他为此也痛苦了很长一段时间才从那段阴影里走出来。
周辰所选用的药物,是正确的。
但有一个坏处就是,有时候起不到治疗的效果。
在急诊科护士的帮助下,他们迅速为小男孩洗胃,同时建立静脉通道。
要把握好有效,且安全的给药量,这确实对医生的临床经验十分考究。
看得出来,此刻他内心十分紧张,他额头上不停的有汗水落下。
一个比这还小的孩子亚硝酸盐中毒之后,经过一番努力,最后确没有抢救过来。
“医生……医生求求你救救我孩子……”
“孩子她有没有外伤史?特殊用药史?癫痫病史?……”
这确定不是在闹着玩?
周辰面色肃然。
小男孩的父亲急不可待的乞求道。
没错,这个小男孩是亚硝酸盐中毒。他紧紧的盯着躺在抢救床上的小男孩,为他揪着一颗心。
小男孩脸上的表情很痛苦,双眼上翻,全身扭曲的抽动着,四肢僵直。
作为在急诊科工作多年的张健医生,此时他为小男孩上面罩的手,都在微微颤抖着。
张健医生听此,内心也变得极不平静起来。
当年,他也经历过一次同样病症的患者。
周辰的脸上,没有任何细微的表情,很严肃。
所谓医者父母心,送进医院的患者虽然和医生素不相识,但医生是一般都会竭尽全力的为其救助。
按照医疗指南,亚硝酸盐中毒一般剂量超过15mg/kg的,小儿容易引起溶血反应。