第69章十六

今天跟师祎搭班的小规培生莫名觉得后背有点发凉。平日里师祎虽不爱笑，但待人是好的。只要脸皮够厚，找他帮忙很少会碰壁，可从没见他这样冷着脸过。今天小规培要考核小儿喉镜插管，择期手术的第二台就是。她算好了今天搭班的是师祎，好说话，想他帮忙关照一下，提个醒什么的。于是趁着交班上级还没到，便硬顶着尴尬找师祎搭话：

“你脖子上怎么啦？听护士长说是你家狗咬的，要不要紧呀？去打狂犬了吗？”

手术室的护士们个个都是八卦集散中心分部。毕竟成日里闷在手术室里枯燥得很，手术时间长起来也不是时时都要屏气凝神，总要聊天闲谈缓解一下压力，各个科室的小道消息就在手术室里悄声发酵。今天师祎大咧咧地在脖子上贴了块敷贴，敷贴外围还青紫了一圈，淤得挺狠。师祎平时从不露胳膊，洗手服都从来只穿长袖，一头金色的长发也挺招人眼的，没见哪家公立医院有男医生敢这样，就他一个特例。眼下洗手服纵有长袖却没得高领，想挡都挡不住，于是早交班开始前护士们就在小声议论，笑嘻嘻地说是被狗咬了。

小规培这不问还好，不问还只是冷脸，问了立刻就成了黑脸。师祎听得在心里直翻白眼，想问候小规培的外科老师，狗能咬出淤青而不是撕裂伤，狗牙白长的啊？他平素里被人议论惯了，看这小姑娘也傻得可以，便懒得计较。只是一提起叶茂他气就不顺，想到早上洗澡时自己才像被嫖的那一身印子，顿时气得手上的豆沙包都少吃了两口，非要过这个嘴瘾：

“不用，狗打过了。狗还有体检报告呢。”

他还说得大声，小半个办公室都听见，纷纷侧目。

“啊？”

大户人家的狗待遇就是不一般，小规培内心震撼到。

只是这个交班却不顺利，小规培没再找到机会提考核的事。汇报今日择期手术情况时，师祎翻着今天病人的化验单和病历，忽然手一顿，挺大声地问：

“今天三号手术室第一台，二组那个腹腔镜肾部分切除的病人，谁给输的葡萄糖？”

小规培满脑子都是今天的考核，感觉办公室里静了一会儿，擡头见所有人都看着自己，被问得一楞。赶紧望一眼自己的带教医生陈副主任，又转回来讷讷道：

“……是昨天泌尿外的夜班医生。”

“病人六十五岁高血压，长期服用吲达帕胺和硝苯地平，入院血钾3.2。我给他补了一周拉到3.8，他一晚上给八百液体今天早上降到3.15，我一周白干？”师祎顿时头大，压着火再问，“禁食16小时还浣了肠，这时候停手术怎么跟家属解释？围术期用药不问麻醉的意见？”

“患者夜里低血糖，症状比较明显，又在术前禁食，病房想输点葡萄糖缓解。”陈副主任在医院有些年头了，对着下级医生喜欢倚老卖老，“小杜打电话请教过我，我觉得没什么问题，不然患者体征不稳定，也不适合手术嘛。”

小杜就是小规培，昨天夜里是她的一线夜班，陈副主任带教值三线。这个陈副主任学术学术不行，技术技术堪忧，也就在行政领域还稍有建树，这辈子估计也就是个副高职称了。这人平日里惯会粉饰太平和稀泥，是个怕事又好面子的中年男人，冲着其他科室唯唯诺诺，对着自己科室就推卸责任，下级医生替他背锅都背怕了。

师祎最烦他这套，撞上今天心情不好，吃了炮仗似的当场踹翻台阶不让他下：

“低血糖就直接给糖，胰高血糖素被他吃了？低血钾全麻有多危险，夜班医生不懂，你们也不懂？”

科室里的人际关系很微妙。陈副主任与师祎同组，按规定是他的上级医生。但师祎是梁主任亲自带的学生，又是大家心知肚明有背景的人，真论起来也轮不到陈副主任使唤他。可梁主任是科室主任，行政任务很多，日常工作也主抓科研，真落在临床上又是陈副主任主事更多，县官不如现管，师祎也拿他没辙。两人在交班会上闹得不太好看，因为梁主任出差在外，最后是陈副主任拍板决定继续手术，理由是高于3.0的血钾就达到手术标准了，术中继续补钾就好。但说到底这是师祎的病人，他才是直接管床的住院医，术前风险都要他去跟家属谈。这大早上的，气都气饱了，把他中饭的份都给气没了。

果不其然，推上台后刚开始还一切正常。这台手术主麻就是陈副主任，他向来不爱动手，下了医嘱后就让师祎操作。师祎也没废话，静脉给药、诱导麻醉、喉镜插管插管一气呵成，手法流畅得把一旁的小杜都给看傻。插管成功后主麻就去了另一台手术，师祎是副麻，要盯全程。可他刚坐下来还没多久，心电监护突然开始报警，显示频发室性早搏伴心动过速。

“桡动脉穿刺置管，上连续有创动脉压监测，急查动脉血气分析。”师祎立刻叫停手术，在急促连续的警报声中格外冷静地离开座位，一边下医嘱，一边起身卷袖子，“小杜来看仪器，利多卡因100mg静脉推注，0.3%的氯化钾给五百液体静脉快滴。主刀请一下心内会诊。”

他有点冷淡地半垂着眼穿好手套，接过护士帮忙备好的器械，镇定但迅速地先局麻后穿刺，等主麻赶回来时，他已经连压力传感器都接好了。

之后便是一场全程紧绷但有惊无险的手术。血气报告血钾2.3，已经跌破危险值2.5，心内科会诊建议持续静脉补钾，理想值是4.0到5.0之间，升到3.0以上才可以考虑继续手术。但快速补钾一直是个难事，尤其老年人，因体液减少、脏器功能减退，对电解质、酸堿的缓冲能力弱，血钾低了高了都会导致致命性心律失常，一个不小心就要坐心率过山车。所以临床上传统的补钾方式大多速度慢时间长，可师祎胆大包天，用中心静脉持续泵注，快速输入高浓度钾，一动不动地紧盯着仪器，时刻注意调整流速和用药，迅速纠正严重低钾血。半小时后患者血钾恢复到3.1，室性早搏频次明显降低。师祎顶着家属不信任的眼神签来了第三份风险知情同意书，手术得以继续，患者的血钾始终被师祎控制在3.4左右，最终在预期时间内顺利结束。

可只有师祎自己知道，推着病人进复苏室的时候，他一背都是冷汗。

只是他没时间再洗澡，冲进休息室泼了点冷水擦干，换了套洗手服又是接下一台手术。这台是个小手术，唯一的难点是小儿插管，小杜是副麻。师祎换衣服耽搁了一小会儿，踢门进场的时候，小杜正焦头烂额转着手里的喉镜，急得都想去拔导丝了。陈副主任这个水货在一旁站着背教材，一条有建设性的实操指导都没有。还是师祎探身瞄了一眼，见小孩眼角有点冒眼泪，再看了下心率也升得快，退回来时便悄声说：

“麻浅了，声门收缩。”

小杜立刻如蒙大赦，先撤回来调了一下药量，再下喉管就顺利了一些，折腾片刻可算是进去了，虽然少不了被主刀埋怨，还要听陈副主任自卖自夸：

“我就说嘛，早这样就行了，这不是做得很好吗？”

今天师祎的择期手术就排了两台，因为他要从下午四点开始值上半夜，算上上午的四个小时，当日总共十二小时的班，叫小夜班。而小杜也是下夜班一起收工，因此从午休开始到四点是他的休息时间。本以为糟心的一天可以到此为止，没想到盒饭刚端起来，急诊就来电话了。

“有个外伤病人快不行了，要马上开进去，主麻已经开了两台了，缺个副麻。”

电话那头的叶嘉茂说。

师祎捧着饭盒叹气，拒绝的话都到嘴边了，脑海里忽然出现叶茂问自己的样子：

“你唔觉得我好似佢？……一点都唔记得？”

（你不觉得我跟他很像吗？……一点也不记得了？）

以及那句：

“我才系你嘅爱人。你好钟意我嘅，特别爱我。”

（我才是你的爱人。你很爱我的，特别爱我。）

这一时的犹豫让他错失了断然拒绝的时机，也让他忽然有点好奇，好奇那些自己完全无意追溯的“他”的过去。如果没有监控拍下自己在抢救室门口的英勇行径，师祎都想不起自己为什么受伤，又为什么要帮叶嘉茂。他抗拒那些让他痛苦的、包含着五颜六色鲜活情绪的记忆，叫人很难分辨那些明艳的色彩是为了诱人食欲还是警告危险。可眼下他承认自己被引诱了，被那其中闪闪发光的碎片牵住了视线，他一次又一次忍不住好奇“爱”这个东西究竟是什么样的。

于是抱着仔细打量打量叶嘉茂的想法，师祎推迟了这顿本就没胃口的午饭，直接穿着没换下的洗手服来到急诊大楼，先去抢救室签会诊单。如果此时他有记忆，大概很难不感叹命运为何总是如此的相似，而他又为何总在医院与叶茂撞个正着。

他捏着笔正准备签下自己龙飞凤舞的大名，却听见一个耳熟的声音在身后说：

“我就是家属，他是我师兄。”

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我写医院生活是真的快啊，为什么当初要开狗血文而不是职业文呢，大概是我真的很爱狗血吧（。（思考